近日，山东省立医院心外科联合多个科室，成功为一名患糖尿病十余年、肾衰竭透析患者实施冠状动脉搭桥术。

　　49岁的王先生患糖尿病十余年，糖尿病导致王先生双目失明、肾功能衰竭，因糖尿病肾病进入尿毒症期，王先生七年前开始行血液透析治疗。三个月前，本已饱受疾病折磨的王先生又突然出现活动后胸痛、胸闷等症状，在当地医院检查为急性心肌梗死，进行冠脉造影显示冠状动脉左主干及三支病变。因病情较重，当地无法进行介入治疗，遂建议王先生到上级医院就诊。因家中尚有读中学的女儿需要妻子照料，在年近八十岁老母亲的陪伴下，王先生辗转省内多家医院就诊，均因为病情重、合并症多、手术风险极大，难以手术。

　　王先生及其家属经多方了解后得知山东省立医院心外科邹承伟医师团队对重症冠心病患者，尤其是合并重要脏器功能不全的冠心病患者手术治疗具有丰富的临床经验，遂抱着一线希望到山东省立医院心外科邹承伟主任诊室就诊。

　　邹承伟主任详细了解王先生的病情后，即刻将其收入心外科病房治疗。完善相关检查后，进一步明确了王先生的病情，确认需进行冠状动脉旁路移植术，也就是常说的搭桥手术。王先生已患尿毒症多年并进行血液透析治疗，手术风险极大，围手术期极有可能出现多脏器功能衰竭，危及生命。考虑到患者的生命安危与生存质量，本着“一切为了患者”的服务理念，在与王先生及家属进行了全面细致的沟通后，心外科的专家们迎难而上，勇担风险，决定采取积极的手术治疗。在邹承伟主任带领下，医师团队经充分讨论和细致研究，与麻醉科、血液透析室、肾内科、心外监护室共同制定了周密的手术方案，完善各项术前准备。

　　在各项术前准备工作完成后，王先生接受了“非体外循环冠状动脉搭桥术”。由于病情危重，对循环平稳性及水电解质平衡的要求极高，麻醉科张孟元主任主持麻醉，给予心电监护、动脉有创血压、中心静脉压、漂浮导管检查等各项监护措施，术中严密观察王先生血流动力学变化，维持内环境稳定。邹承伟主任担任主刀医师，副主任医师张刚、主治医师许振强及住院医师蔚海阳担任助手。术中发现王先生由于多年的尿毒症，水电解质代谢紊乱，冠脉钙化严重，手术极为困难。邹承伟主任凭借娴熟的吻合技术，采用小针细线，极其流畅地完成了多个吻合口的吻合，一气呵成，术中共搭桥3支。整个手术过程耗时不足4个小时。

　　术后，王先生安返心外监护室，心外监护室安排了技术精湛的医护人员进行围术期治疗，同时血液透析室安排医护人员协助进行床旁血滤治疗，保证了王先生循环、呼吸功能的稳定及水电解质代谢的平衡。王先生恢复顺利，在预期内拔除了气管插管并进行了机体功能康复锻炼。复查心肺肾等重要脏器功能稳定后，王先生顺利出院。

　　该例手术的顺利完成充分体现了医院麻醉科、血液透析室、心外科及心外监护室等科室处理重症复杂患者的综合能力，体现了医院心外科高超的危重症处理能力。面对情况复杂的危重症患者，省立医院心外科选择了勇挑重担、迎难而上，最终不负生命的嘱托，“心”的守护，“心”的陪伴，带给患者“心”的希望。