“医生，我做过心脏支架，这是金属的东西，做磁共振不是不让佩戴金属吗?我该怎么办?”“大夫，我有冠心病，以前做过人工心脏瓣膜，还能做核磁共振吗?”近日，许多曾经进行过心脏植入式电子设备、人工心脏瓣膜和瓣膜成形以及心脏支架置入的冠心病患者，在需要接受磁共振成像检查前，总会发出关于“体内会有人工植入物，这种情况下能不能做磁共振成像(MRI)”的疑问，对此，山东省立医院相关医务人员进行了详细解答。

　　据介绍，许多受检者之所以会有此疑问，是因为磁体具有很高的磁场(3T/1.5T),这种高场强环境对于铁磁性物质具有极强的吸附力，其磁场强度相当于地球磁场强度的数万倍。如果在进行磁共振检查时，由于磁体的吸附，轻者金属异物会发生移位，重者体内的一些金属异物就会被吸附离开植入的组织器官，会造成潜在的危险发生。

　　对此，国内外专业人员进行了研究，对于磁共振成像安全达成了一定的共识。

　　一、 心脏植入式电子设备——绝大多数数都无法兼容

　　心脏植入式电子设备包括心脏起搏器、可植入式心律转复除颤器等。目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与MRI兼容。因此体内有这些设备的患者通常不能接受磁共振检查。

　　二、 人工心脏瓣膜和瓣膜成形环——需先对材料进行确认

　　市面上几乎所有的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是 MRI安全的，手术后任意时间都可在 3.0 T(含)以下的 MR 扫描仪中进行检查。但由于不同厂家产品的差异性，还是应在 MRI检查前对材料进行确认。

　　三、 心脏冠脉支架——几乎都可以，建议先咨询

　　大家知道，做核磁共振的时候不能携带金属物件，但我们的心脏支架作为外源性置入物，到底能做核磁共振吗?

　　据了解，当前使用的支架大部分为非铁磁性的，即不会像铁、钴、镍等具有铁磁性的物质一样在磁场中受到吸引发生移位。

　　患者在进行MRI检查前，要了解清楚自己置入支架的厂家和型号，最好有支架的说明书。因为相关的说明书中都会标注能否，才能确定能否做MRI。美国心脏协会专家共识中指出，几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在 MRI时都是安全的，可在 3.0 T(含)以下的 MR设备上进行检查。2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性，但通常认为在手术6周后也可以行MRI检查。

　　此外，受检者在MRI检查前最好咨询一下相关临床医生或者影像科医生，看MRI是否为必需的，能否使用其他检查手段替代MRI，是否紧急，可否推迟到支架术后6周以后进行，最后进行权衡利弊后再做决定。