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媒体报道

一场准备了十几年的“遭遇战”——山东省立医院护理团队春节工作纪实

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  春节,这是一个万家团圆的日子。

  但对省立医院而言,却是一场艰巨的“遭遇战”:急诊科接诊了多于平时2倍数量的患者;呼吸内科病房全满;儿科门诊和病房爆满……

  在这个本应休息的日子里,省立医院护理部是怎样保证了76个病房、23个门诊科室护理工作的正常运转,胜利地完成了这场遭遇战呢?

  也许有几个数字可以告诉我们一些线索:

  2月1日,春节假期值班开始安排;

  2月10日,即年初三凌晨3点,启动全院应急听班人员,已经准备了十几年的全院应急队伍第一次踏入实战;

  此次春节假期期间,值班护士人员占总护士人数的78%。

  精心准备+护理人员的无私奉献,保证了此次“遭遇战”的胜利。

  急诊患者数量激增 全院护理应急队伍初次上阵

  急诊科是此次“遭遇战”的前沿阵地。

  急诊科是所有急症病人入院治疗的必经之路,是整个医院中急重症病人最集中、病种最多最复杂、抢救任务和责任最重的科室。这一点,做了十几年的护士长郑晓丽非常清楚,并有充分的心理准备,但是,今年春节,仍让她感觉“比以往更忙、更累”。

  春节假期的短暂平静,在初二一早就被打破,患者源源不断地涌来。仅初二一天,急诊科就接诊了437名患者,达到了平时工作量的2倍之多。急诊门诊、抢救室、注射室全面告急,急诊监护室、急诊病房、急诊留观全部爆满。病床上,座椅上,走廊中,都有患者。面对这种情况,郑晓丽迅速启动了大科系统听班应急预案,急诊科听班护士紧急到岗。

  所谓听班,是指护士在工作时间以外在家待命的一种值班方法。听班护士必须保持24小时手机畅通,如果医院出现紧急情况,人手不足,听班护士必须在接到通知的30分钟内赶到工作岗位。

  人手增加,护士们也不断相互鼓励“哪有我们急诊办不了的事情。”下班后的护士也不断在急诊“一家人”微信群中为战友加油打气。

  即使如此,情况仍不乐观。用郑晓丽的话说:“都不敢听到救护车的声音”,唯恐在下一刻开始就不能给前来的急诊患者提供最好的服务,不能够收治急诊患者。

  面对这种情况,护理部值班护士长也立刻赶到了急诊一线。当晚3点,即年初三凌晨,在预计患者不会明显减少的情况下,护理部李振香主任在护士长微信群中发布通知,启动了全院应急队伍。来自全院其他科室的8名应急护士在当天8点前到位,进入工作最紧张的急诊门诊、抢救室和注射室帮忙。记者初五探访时,应急护士仍然坚持在急诊一线,全院护理系统已支援急诊科44人次。

  应急队伍护士到达急诊科时,急诊科全体护理人员已经如同上满了发条的陀螺,在满负荷运转,不可能有人指挥前来支援的“应急小分队”具体该如何做。那么这些来自全院的应急护士们是如何做到“来之能战、战之能胜”的呢?

  这就要从数十年如一日的队伍建设说起了。李振香介绍,自十几年前,护理部就开始建立全院护理应急队伍。从全院六大护理系统中,精心挑选技术能力强、工作热情高的护士,组成全院护理应急队伍。在保证她们日常工作的基础上,医院护理部每年定期安排理论技能强化培训,内容涵盖了各种疾病和症状的基础护理知识和技能、各项抢救技术、仪器设备的使用等,并且有选择性地安排她们到相关病房进行实地学习。同时,护理部每年组织2-4次现场实景演练,让护士们明确工作流程、抢救配合等,锻炼她们在突发紧急情况时的应急反应能力。

  正是这种未雨绸缪的制度建设,加上长期一丝不苟的人员培训,让应急小分队成了此次“遭遇战”的有生力量,切实缓解了急诊科的工作压力。

  这种未雨绸缪的思想,其实贯彻在医院护理部整个假期的工作安排中。

  李振香始终坚持,护理队伍是一个整体,只有大家共同努力,才能确保护理工作的“精密运转”。

  从2月1日开始,护理部下发文件,要求各个大科安排春节值班人员。在这个过程中,护理部充分考虑到春节可能发生的紧急情况,要求其他大科对急诊、儿科等预计可能出现紧急情况的科室进行支援。如保健科每天安排护士到急诊帮忙,大内科、大外科每天安排人员去儿科支援。在大科之间安排人员支援的同时,各大科之内同样存在人员的帮班安排,这是由于大科内不同科室之间患者数量差别比较大,如妇科到产科支援,心外ICU到内科ICU支援。

  这种未雨绸缪的思想,更是贯穿在护理部全年的日常工作中。

  就以应急而言,医院护理部建立了三级应急体系。在护理部行政管理这一层级,除了全院护理应急队伍的建设,护理部还设置白天1名人员值班,晚上2名护士长值班,确保356天24小时无缝隙覆盖。设置护士长夜班值班专用电话,全院护士知晓,夜班如有紧急状况难以应对时,可以拨打这个值班电话,申请援助。值班护士长重点对急诊、门诊、神经内科、呼吸内科、儿科等比较繁忙的科室进行巡诊,并根据具体情况在一线帮班。早上8:00,夜班值班护士长到护理部汇报夜班情况,并与白天值班护士长进行交接。在大科这一层级,安排有大科的听班值班人员。在各大科下属科室这一层级,同样安排有听班人员。一旦遇到紧急情况,首先从科室层面启动听班人员,再启动大科听班人员。李振香说,以往工作再忙,基本都能在大科层面得到解决,今年是第一次启动全院应急体系。

  为了保证应急机制的有效性,各层级安排护士听班时,一定在其休息时间。为了落实这一政策,护理部在日常质控检查时,会随机拨打听班人员电话,查看其电话是否畅通,确保在应急状态下听班人员能够迅速到位。

  呼吸内科患者全满护理团队挖潜确保服务质量

  如果说急诊科是前沿阵地,那么在呼吸内科病房打响的就是一场旷日持久的攻坚站。

  只有53张病床的呼吸内科,在整个节日期间平均每日有50名以上的患者,初五这一天,接诊住院患者6人,除了病房全满外,走廊上也加了5张病床。

  护士长伊洪莉自嘲,呼吸内科比春运都忙。但由于机动力量主要用于支援急诊、儿科门诊等科室,在非紧急情况下,呼吸内科病房首选“先行挖潜”的方法,充分运用科室内部力量为患者提供一贯如一的服务。这一点,让从春节前就开始住院的赵丕兰老人深有体会。

  “护士们可好了,态度好,叫几次都不烦。”除夕跟护士们一起吃过水饺的赵丕兰老人与护士们结下了深厚的“战斗友谊”。“春节期间有没有发现护士人数少了呀?”面对记者的提问,赵丕兰说,还真没注意到,“怪不得一按铃叫人,这些孩子们都是一溜小跑的,真是辛苦她们了。”

  今年27岁的护士王雪华没有回高密老家过年,但她的情绪并没有受到啥影响:春节前,护士长给我放了2天假,我已经回家一趟了,而且护士长说了,我今年十五可以休息,我上班3年多了还没有休过元宵节呢,这不是挺好的。初四上夜班之前,王雪华在科室微信群中发了一张照片,称“王美丽要上班了”,美丽一词的缘由来自于护士长的话——“上班的人是最美丽的。”图片中的王雪华满面笑容,难以想象她已经从除夕开始连续值班。

  跟随着呼吸内科护士长伊洪莉走在走廊中,穿行在病房里,只见伊洪莉时不时停下询问患者的情况,看到病人被子掉了,就随手给患者搭上,有患者询问,伊洪莉就抓着患者的手给予安慰。伊洪莉告诉记者,护士也需要休息,但鉴于科室现状,三天的春节假期只能保证护士们休息一天,其余加班的时间,会尽量在春节之后安排护士们换休。就这样,呼吸内科的26名护士贡献出了自己的休息时间,无怨无悔地投入了春节期间的“遭遇战”。

  何止急诊科,何止呼吸内科,据统计,在春节期间,省立医院在岗值班护士人员占到总护士人数的78.09%。其中,值班3-4天占30%,值班5天者占6.85%,值班6天及以上者占2.26%。

  这些长期值班的人是不是应该表扬了呢?孔冬告诉记者,不是的,我们并不鼓励长时间连续上班,我们更希望护士们能以最完美的状态为患者服务。

  或许,正是因为有着全身心为患者着想的理念,护士们即使工作繁重,仍然保持了乐观的心态,选择了在春节假期的坚守!