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【技术创新 走在前列】山东省立医院创伤骨科：精准股骨头置换助九旬老翁重获新生
91岁的李运发老人不慎跌倒致右侧股骨颈骨折，因老人年纪较大，近半年有急性心肌梗塞病史，同时患有高血压、脑梗，身体条件不好，麻醉和手术风险极高。老人与女儿辗转济南市内多家医院均难以手术，老人最后来到山东省立医院中心院区创伤骨科。
创伤骨科主任医师王鲁博为老人仔细检查后告诉老人家属，老人必须进行股骨头置换，“做手术尚有一线希望”。考虑到老人的年龄及身体状况，全身麻醉风险极大，能够保持清醒仅麻醉下半身的腰麻又很难用于脊椎严重退变的老人。为了尽可能降低手术风险，王鲁博多次与麻醉科商讨方案，医院麻醉科是全国为数不多的能实施神经阻滞麻醉的科室，最终决定在神经阻滞麻醉下为老人实施手术。
根据老人的身体状况，手术越早进行越好，王鲁博利用周末休息时间为老人实施手术。在麻醉手术科主任张孟元指导下，副主任医师马金本利用床旁B超定位，精确地进行了股神经、股外侧皮神经、髂筋膜和坐骨神经的阻滞麻醉，让老人在清醒条件下暂时失去了右下肢的痛觉。王鲁博带领医疗小组利用X线摄片和手术室透视设备精准确测量需要更换的假体大小和长度，精确到毫米的测量可以确保置换假体的肢体与对侧健康肢体完全等长。在手术室茅金宝护士长的积极配合下，手术顺利完成。
术后第二天，老人在女儿的搀扶下慢慢站了起来，并可下地行走。时隔一月，老人已能完全正常行走，老人女儿非常感谢，特意给科室送来锦旗。
王鲁博介绍说，随着人口老龄化趋势的加快，老年人髋部骨折即股骨颈骨折和粗隆间骨折也越来越多，这种由一次简单的跌倒引发的骨折，常常因骨折后长期卧床出现的并发症短时间内夺去老人的生命，过去常被人们称作“人生的最后一次骨折”。目前创伤骨科已常规开展老年髋部骨折的手术治疗近千例，依靠完善的术前准备，严谨细致的术中操作，尽可能避免全身麻醉，严密的术后观察确保了手术圆满成功。特别是针对股骨颈骨折在常规股骨头置换的基础上，进一步开展术前术中精准测量，保证手术肢体与正常肢体完全等长，取得良好成效，受到患者及家属的高度赞扬。
