为人民谋幸福，是中国共产党人的初心。健康是人民幸福的基础，作为党员医者，把人民对美好生活的向往作为奋斗目标，肩负着人民健康的艰巨使命。

　　山东省立医院外科第二党支部书记、外科负责人、泌尿外科负责人吕家驹把人民、患者的利益放在首位，放在个人利益之前。他说，作为党员医者，不管是在医教研哪个领域，哪份工作，都离不开治病救人，全心全意为人民服务的初心。

　　刚刚大病初愈的吕家驹来不及充分休息，就回到工作岗位，为一位位患者进行手术，尽全力解除他们的痛苦。他用精湛的医术，医者的担当，敢于一个个挑战，进行治疗方法和手术方式的创新，为患者们拥有更好的生活质量而努力。

　　他将这种对患者生命的敬畏和使命的担当，传递给了自己一个又一个学生，使得山东省立医院泌尿外科的团队拥有了越来越多的人才队伍。记者连续几日的蹲点采访，展现吕家驹作为一名党员医者的初心和使命。

人民的利益高于一切

突发心梗，坚持看完患者才去做检查

　　“好!”8月21日中午，当给一名右侧肾肿瘤肿瘤患者成功完成肾部分切除手术后，主刀的吕家驹主任长舒了一口气。

　　该手术技术要求较高，需要在肾蒂部位游离肾脏血管，找到连接肾脏肿瘤的动脉，阻断血流，再将肾脏脂肪囊打开，对肾脏肿瘤部位进行准确定位后，彻底切除肿瘤和部分肾组织。在这个过程中，对于下腔静脉和肾静脉都要小心谨慎游离，以防静脉血管破裂出血。而在游离寻找肾静脉后方的肾动脉血管时，发现了两条支肾动脉血管，需要在下腔静脉的后方游离出肾动脉根部，进行阻断，这都给手术带来了难度。吕家驹目不转睛地盯着屏幕显示器，小心翼翼地，每一个操作都精确到位。

　　1个多小时后，吕家驹如释重负地将手术交给了助手，进行下一步的缝合后，走进了休息室靠在椅子上，有些轻微地喘着，累得说话都没有了气力。在手术之前，他在距离医院20公里的大金社区，刚刚进行完前列腺癌筛查的义诊，每次详细回答了社区居民的咨询后都会停顿一会，喘几口气休息一下。

　　如果不是发现这些细节，谁也不会想到，在一个多月前，吕家驹也是一名患者，而此时应该是他休病假的时候。

　　7月2日，结束了一上午的门诊，吕家驹突然感觉胸闷、心前区疼痛，他似乎觉察到什么，但想到有膀胱镜室还有两个患者等着他，坚持着赶去处理了患者的情况之后，才去做了心电图和抽血化验检查。下午5点30分血液检查结果出来了，疑似急性心肌梗塞，医生直接用轮椅把吕家驹推到了病房，当晚就接受了介入冠状动脉支架置入手术。

　　手术后，吕家驹被推进心内科重症监护室，医生嘱咐至少要在重症监护室待够48小时，术后最好休息一个月再上班。可是出院三天后，他就返回了工作岗位上，进行了一台泌尿外科手术。

　　“作为医生，我的职责就是为患者看病;作为科室主任，医院很多事务还要处理，我在家是呆不住的，到医院里才能安心。”吕家驹笑称自己上班也是“休假式”的，但是每一天的行程都排得很满。从早上7点半交班、病例讨论、查房开始，一直到下班，门诊、手术、多学科会诊、膀胱镜检查……吕家驹几乎没有空闲的时间。

　　吕家驹说着这些，云淡风轻，30多年的从业经历，这些事情已经再普通不过。他说，作为一名党支部书记，一名党员医者，就应该把患者的利益放在个人之前，把全心全意为人民、为患者服务作为一切工作的出发点，这是一名党员医者最大的获得感和使命感。

不畏困难敢于担当

被“判了死刑”的患者活下来了

　　作为山东省立医院外科第二党支部书记，吕家驹已经成功完成数百余例包括肾上腺、肾脏、膀胱、前列腺等的腹腔镜微创手术治疗，其中不少是疑难杂症和危重症，对于这些患者来说，吕家驹是他们最后的希望，这也让他无法离开自己的岗位。

　　在肾肿瘤切除手术的前一天，8月20日上午，在吕家驹的门诊室，许春雨看着最新的造影结果，不住地说着谢谢。2015年，许春雨做了右肾肿瘤切除，却一直反复着发烧和肚子疼，到后来甚至不能正常呼吸，2018年检查发现肾脏严重积水，肾功能几乎丧失。

　　“去过很多医院，一次次被拒绝，都说没救了。”

　　可许春雨的丈夫并没有放弃，他用轮椅推着许春雨走进了吕家驹的门诊，当吕家驹接过B超单时，意识到这是一个极度疑难复杂的病例：输尿管狭窄堵塞，许春雨的左侧肾脏发生严重积水，膨胀得几乎填满了整个腹腔，根本看不出肾脏的形态。“右肾切除了，惟一的左肾积水超过了1000毫升，肌酐指标也超过了1000，重度肾功能衰竭，已经处于危重状态。”

　　面对着已经有些陷入绝望的两人，吕家驹只有“救命“这样一个想法。三十多年，他已经不记得接手了多少位被“判了死刑“，怀着最后一线希望的患者，他必须要承担起作为一名党员医者的责任。他当即决定给患者做肾造瘘，将肾脏内的积水引流出来。手术过后，许春雨的肾脏引流出了7公斤的血性尿液，当天肌酐从1100降到了900。最新的复查结果，左侧肾形态已经趋于正常。但吕家驹又开始面对下一个难题，如何才能去掉患者的肾造瘘管，这是患者的希望，也是吕家驹思考的问题。“虽然她的肾功能恢复的不太好，但我不会放弃她，想等待她的肾功能恢复一些的时候尝试给她手术治疗。”

　　对于吕家驹来说，许春雨这样的患者数不胜数，他们把最后的希望寄托在吕家驹身上，以至于他的门诊就诊号每次都是一抢而光，“我记得有一次去淄博市沂源县义诊，刚到了现场就看到患者排着长长的队伍在等我，走的时候一直目送到看不到我为止。”患者的迫切期待和生命所托，让吕家驹时刻感受到作为一名党员医者的责任，让他放弃了病休，提前投入到工作岗位和职责中来。

　　而对于每一个找他的患者，他都全心全力地负责，有时亲自给他们协调床位，甚至给他们做好后续生活的规划，作为党员医者这样的职责和使命，让他敬畏每一位患者的生命，为每一位患者的生命负责。

不断创新突破传统

顶住压力，为肿瘤患者保全器官

　　8月22日一早，又有一台手术在等着吕家驹。

　　62岁的济宁人王安国被推进手术室，两周前，他出现血尿的症状，在当地医院检查后不放心，特意过来问诊吕家驹，结果被确认膀胱浸润性尿路上皮癌。

　　左侧膀胱壁上有一个约4公分大小的膀胱肿瘤已经浸透了整个膀胱壁，一般的治疗方案是进行膀胱根治性切除，但吕家驹又同时给出了另一个方案：在保证肿瘤彻底切除的前提下保留膀胱，术后予以辅助治疗。

　　这个手术方案是有风险的，手术需要完整切除肿瘤，术中要预防肿瘤细胞播散脱落，避免发生肿瘤种植的并发症，这对于吕家驹和他的团队，提出了极高的要求。

　　但他仍然选择在保证治好病的前提下，保留住患者的正常器官。“这关系到患者以后的生活质量，要尽可能地为患者着想。”

　　对肾脏肿瘤患者进行肾脏部分切除，尽可能保留肾单位，吕家驹是先行者，同时也顶住了很多压力。“以前做肾肿瘤切除的手术，都是进行根治性肾切除的方式，可是小的肾脏肿瘤切除肾脏我看了就很心疼，尤其是从日本学习回来，我就想推广保留肾单位的肾部分切除术。”随着医疗技术的发展，肾肿瘤手术的技术也在渐渐成熟，2001年，吕家驹在讨论肾肿瘤患者的手术方案中提出了“肾部分切除术”，但当时，有的专家对此仍然持观望态度。因为一旦手术不彻底，将会有复发的风险，这对于医生的技术要求非常高。

　　吕家驹坚持着自己的意见，为一位肾脏小肿瘤患者做了“保肾”手术，手术非常成功，患者恢复得非常好，从此吕家驹及其团队开始较多的采用这一手术方案。从2004年之后，保留肾单位的肾部分切除术逐渐成为肾肿瘤的标准治疗方案之一。

　　1小时40分钟，王安国的手术顺利结束，第二天他便可以下地行走，不到一周就可以出院。对于肿瘤复发的危险性，吕家驹也有了方案，会在患者术后给予膀胱药物灌注等预防措施来处理。

　　如今随着观念不断转变，器官部分切除术已经成为了一个很普通的手术，但吕家驹仍然把每一台手术，都看作是一场战斗。但并不是所有的患者都适应于部分切除，要看具体情况采取具体的措施。“以最恰当的方式让手术成功、患者恢复快且保证生活质量。”泌尿外科主治医师刘帅熟悉吕家驹每一次手术。尽管有三十多年的临床经验，吕家驹从接诊患者的第一时间就开始构思，真正实施手术前团队都会经过认真讨论，每一步手术都是胸有成竹的。

　　作为外科第二党支部书记，他在给支部成员上党课时说，作为一名党员医者，初心就是做好医生，教学和临床科研。但最终都离不开给患者医好病，解除患者的痛苦，全心全意为人民服务好。

　　“我的脑子里，只会想患者得的是什么病，用什么方案治疗合适，术后能否达到最好的治疗效果，并力求把每台手术、每个方案都做成精品，这就是简单的初心。“吕家驹说，其实每位党员、每位医生都是这样想这样做的。

使命在继续，初心在传承

　　吕家驹的办公室，整洁而又干净。正对着办公桌的墙上贴着“党支部工作标准”、“党支部基本任务”、“党支部书记的主要职责”、“考核细则”等，其中在“党支部书记的主要职责” 上，还专门着重标记。“贴在这里，经常能够看到，也能够时刻督促着我。”

　　而在旁边的书橱上，摆放着整整齐齐的泌尿专业医学书籍，每说到一个病种、一个病例，他都能准确得找到哪一本书、哪一页，上面还用不同的笔标注着。在“肾血管平滑肌脂肪瘤”，他还特意深深地标注了一下。

　　这是让他铭记的一个病例。在他刚刚入职工作的时候，也就是1986年，接触到了几位“肾脂肪肉瘤”的患者，当时这个病例还很罕见，书籍记载平均存活不到一年。等他们做完手术后一段时间，吕家驹挨个去回访，患者分散在济南张夏、肥城、泗水等地，他骑自行车、坐着长途汽车、拖拉机到村里，挨家挨户地打听，逐一随访患者。

　　等他见到患者们，却发现他们都存活良好。于是他开始初步怀疑当时的诊断结果，回到医院，他和病理科医生一起，将他们的肿瘤标本重新切片研究发现，他们患的并不是“肾脂肪肉瘤”，而是良性的“肾血管平滑肌脂肪瘤”。

　　这让他对生命，对患者更加敬畏，也更加严谨，在教授学生时，不断地强调着临床病例的重要性，让他们查阅大量的资料文献，回访手术大量病例，通过统计汇总，数据分析找出复发的原因，如何提高改进等。他认为关系到每一位人民的医疗健康，应该要在具体的实践中才能有深刻的成果和感受。

　　脚踏实地地把每一个细节做好，敬畏每一位患者的生命，为了人民健康事业而努力，这是作为一名党员医者最应该坚持的初心。

　　而如今，山东省立医院泌尿外科已成为优势明显、特色突出的重点专业科室，成为国内外泌尿外科界一个闪亮的品牌。团队的科研水平和攻克疑难杂症的能力有目共睹，其中许多团队人员都是吕家驹的学生，他们有的已经成为了各亚专科的学术带头人。

　　党员医生的初心，正在代代传承着。