为做好医院三甲复审迎评工作，深化全院对十八项医疗核心制度的内涵理解，进一步强化落实医疗核心制度，11月8日下午，山东省立医院十八项医疗核心制度专题培训会在中心院区妇儿综合楼六楼学术报告厅(主会场)及东院区诚和楼四楼礼堂(分会场)同时召开，国家卫生健康委医院评审国家级核心专家、《医疗质量安全核心制度要点》《医疗质量安全核心制度要点释义》审稿及编写组成员、西安交通大学第二附属医院李西英主任对十八项医疗核心制度进行深度解读。我院党委书记赵升田参加会议并讲话。党委委员、副院长孙志坚主持会议。院领导、大科正副主任、业务科室正副主任、科护士长、护士长、科室联络员、医院评审评价工作办公室工作人员等400余人参加了会议。

　　孙志坚副院长对李西英主任到来表示热烈欢迎和衷心感谢。他指出，三甲复审已进入冲刺阶段，全院各部门、各科室要珍惜培训机会，通过培训深入领会、切实落实十八项医疗核心制度，以评促建、以评促改，筑牢医疗质量和医疗安全生命线，不断提高医疗服务水平，提升医院可持续发展能力。

　　培训会上，李西英主任以《十八项医疗核心制度深度解读及案例分析》为题，围绕《核心制度要点》制定的目的和意义、解析依据、核心制度要点解读等方面，结合自身丰富的评审工作经验，通过查对制度、病历管理制度、疑难病例讨论、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、医务人员的告知义务等相关典型案例分析，进行了精彩讲解，并就如何落实核心制度与参会人员进行了深入交流探讨。

　　赵升田书记讲话指出，落实好十八项医疗核心制度对提高医院医疗质量管理的科学化、制度化、精细化水平具有重要意义，自医院开展医院等级评审评价工作以来，各部门、各科室付出了巨大的努力，取得了阶段性的成果，但对医疗核心制度的内涵理解不够深入、领悟不够透彻。通过此次培训，全院上下要深化对十八项医疗核心制度的内涵理解，进一步强化制度的落实，对标评审要求，排查薄弱环节，持续改进医疗质量，保障医疗安全，不断提升迎评能力。赵升田书记强调，一是要提高认识，狠抓落实。当前迎评工作进入冲刺阶段，全院干部职工要遵守迎评工作纪律要求，形成强大工作合力，按时、保质、足量完成各项迎评任务。二是要加强领导，履职尽责。各部门、各科室负责人作为部门、科室迎评工作第一责任人，要吃透评审标准，全面掌握科室迎评工作进度，确保部门、科室高标准的落实各项工作要求。三是要持续学习，提升能力。当前各部门、各科室积极主动加班加点学习迎评知识，并取得了良好成效，下一步要继续强化对医院下发的应知应会等学习资料的学习，做好考核和演练，确保知识点入脑入心并融入日常工作中。四是要运用质量管理工具，助推医疗质量改进。各部门、各科室要围绕薄弱环节，有针对性的选取PDCA案例，积极主动参加CQI小组活动，在全院形成人人参与、齐抓共建的良好氛围。全院上下要以昂扬的斗志，饱满的热情、实干的精神，全力以赴打好打胜三甲复审攻坚战，为实现国际知名的研究型现代化强院的宏伟目标、推进百年省医的跨越式发展而不懈奋斗。

　　此次培训从医院评审工作实际需求出发，在医院迎接三甲复审的冲刺阶段，深化了全院干部职工对十八项医疗核心制度的理解，进一步增强了对医疗质量及质量管理的认识，为加快医疗核心制度落实，推进医院评审评价工作具有重要指导意义。