世间再无王沥川······

近日，年仅35岁的青年演员高以翔

在录制节目的时候突然猝死，

这一消息让无数人为之惋惜。

于此同时，

“猝死”这个词再次走进我们的视线。

什么是猝死?真的那么容易发生吗?

今天就让我们一起深入了解一下吧~

　　生命和死亡之间，只隔着一次心肺复苏。每当听说身边的朋友、同事突然离开了我们，大家就不胜唏嘘之至，感叹命运无常，悲悯生命的脆弱。可是，您有没有想过这样一个问题，如果，我是说如果，如果您的朋友就倒在您的身边，您知道应该怎样做才能最大程度的挽救他/她的生命吗?平时您应该了解哪些常识呢?下面，我就用问答的形式，为您奉上几条锦囊妙计，以备不时之需。下面内容仅仅面对非专业急救人士，专业的同事们请绕行。

什么是心搏骤停?

　　心搏骤停是指心脏突然停止跳动。这是一种需立即治疗的医疗急症。心搏骤停如果不立即治疗会导致患者死亡(称为“心脏性猝死”)。但即使进行治疗，大多数心搏骤停患者仍无法存活。

　　心搏骤停就是心肌梗死吗?

　　心搏骤停不同于心肌梗死。心肌梗死患者心脏的某条或几条供血动脉发生阻塞，从而引起心肌死亡。但是，大多数心肌梗死患者的心脏仍然是跳动的。

什么是心脏复苏(CPR)?

　　心肺复苏简称CPR，是一种让血液和氧在心脏已停止跳动的患者体内流动的方法。

　　CPR可挽救患者的生命，并防止脑部和其他器官因缺氧而受损。CPR需持续进行，直到心脏已经复律或可通过电击复律或已明确患者无法被挽救。

　　成人CPR的进行方式异于儿童的，本文介绍的是成人CPR。儿童CPR后续为您普及。

何为体外自动除颤器(AED)?

　　AED是“体外自动除颤器”的英文简写，该设备可分辨人的心脏是否需要电击，并在需要时给予电击，这有时可使患者恢复正常心律。

　　购物商场、机场和体育赛场等众多公共场所都应该提供有AED，并配有使用说明，以便任何人即使未经特殊培训也可使用。AED可挽救生命，因为在患者发病时立即予以心肺复苏和心脏电击的抢救效果最好。现实情况是，国内大部分城市都做的不好，更不用说农村地区了。

我如何知道患者是否需要CPR?

　　碰到昏倒的成人时，请用力拍打他/她肩部并询问“你怎么了?你还好吗”，若对方没有回应、没有呼吸或呼吸异常，请呼叫120，然后开始对其实施CPR。

　　如果周围还有其他人，开始CPR的同时应嘱其去取AED(如果附近有的话)。当您呼叫救护车时，接听者会告诉您需要做什么，他们也许会指导您实施CPR并告诉您何时使用AED。如果您是用手机呼叫，请打开扬声器以便腾出双手。

　　需要CPR的昏倒者往往被称为“患者”，实施CPR者往往被称为“施救者”。

如果我不知道如何实施CPR怎么办?我也没有学过呀!

　　即便以前从未进行过CPR，也从未接受过相关培训，您也可以实施CPR。您只需要用力且快速地按压患者的胸部中央，无需理解自己在做什么。

　　CPR过程中按压胸部即实施“胸外按压”，按压时须确保患者躺在平坦且坚固的表面上，然后跪在患者身旁，(经过培训的施救者会跪在患者右侧，未经过培训的施救者不需要理会这些规则)，双手交叠，掌心向下，手指相交扣，保持两臂竖直，用掌根部按压患者的胸部中央，应用您的上半身体重而非手臂力量去按压。这样可挤压患者的心脏，让血液恢复流动。

　　确保每次按压时，患者的胸部都在您体重的作用下降低5至6厘米。两次按压期间，应完全撤掉患者胸部受到的压力，以便其胸部复原。请坚持用力且快速地按压患者的胸部中央，力求达到每分钟100-120次按压。

　　坚持胸外按压，直到救护车到来或受过医疗培训的人士接替您。如果您开始感到疲倦，请和他人轮流实施胸外按压，轮换须迅速，以免使胸外按压中断。不必为患者进行人工呼吸或做胸外按压之外的任何事情。

　　总结起来，心肺复苏的时候记住几句话就可以：快速按压，用力按压，胸廓回弹，减少中断。

每个施救者都是以相同方式实施CPR吗?

　　不是，受过医疗培训的人士实施CPR的方式有别于其他人，他们会在开始CPR前检查患者的脉搏，然后遵循3个主要步骤进行抢救，这几个步骤可简单记忆为字母C-A-B：

　　●“C”代表“实施胸外按压”–在这一步，施救者会如上文所述那样实施30次胸外按压。

　　●“A”代表“检查气道”–在这一步，施救者会检查患者的头部与颌部位置，以确保其可以呼吸。必要时施救者可能会移动患者的头部或颌部以使气道开放。

　　●“B”代表“进行人工呼吸”–在这一步，施救者会捏紧患者的鼻子，嘴对嘴紧包住患者的口部，然后向患者口中呼气，从而让部分含氧量较高的新空气进入患者肺部。施救者会这样进行2次人工呼吸，然后交替实施胸外按压和人工呼吸，直到救护车到来或其他人接替其工作。

　　您没有经过培训，这些步骤对您来说，太难了，请略过。

心肺复苏指南有过变化吗?

　　是的。指南过去期望所有施救者都要检查患者的气道，并在患者没有呼吸时给予人工呼吸。但自2010年起，指南建议不了解CPR的人实施“单纯胸外按压的”CPR，即他们只需进行胸外按压而不需担心气道和人工呼吸。

　　人们有时会害怕进行CPR，尤其是必须进行人工呼吸时。单纯胸外按压的CPR较容易实施，专家希望人们会比较接受该操作。对于心跳已经停止的患者，最重要的是让其血液重新流动。因此，胸外按压十分重要，仅仅实施胸外按压也好于什么都不做。

专家简介

　　刘东兴 医学博士，山东省立医院门诊部副主任兼任急救中心副主任，东院区急救中心主任。兼任全国青联委员，中华医院协会门急诊管理专业委员会全国委员，中华医学会急诊分会第九届委员会危重病质量管理学组委员，中国急性感染联盟中青年专家委员，山东省医学会急诊专业委员会副主任委员，山东省医师协会中毒分会常委，《中国实用内科杂志》编委、《山东医药》杂志编委、《中国急救复苏与灾害医学杂志》编委。

主要参考文献

　　1. 2019 UpToDate

　　2.2015AHA 心肺复苏指南