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小肌瘤的大学问

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  近日,我科收治了一名子宫肌瘤复发的患者,她是6年前因子宫肌瘤进行手术者,因为当时年轻进行了腹腔镜下子宫肌瘤切除。术后怀孕,进行了剖宫产。现在复查肌瘤又复发了,来我院复查建议手术。但是打开腹膜后,发现患者的大网膜、盆壁腹膜、子宫表面等大小不一的粉红瘤块,子宫也有多发的肌瘤。将肌瘤和瘤块均送快速病理后,报告提示均为子宫肌瘤。

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  子宫肌瘤(uterine myoma)相信很多女性朋友都不陌生,它是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30-50岁妇女。子宫肌瘤患者多无明显症状,仅在体检时发现,症状与肌瘤部位、有无变性相关。常见症状包括:经量增多及经期延长,长期经量增多可继发贫血;下腹肿块;白带增多;压迫症状:压迫膀胱可引起尿频、尿急,压迫直肠可引起便秘,压迫输尿管可形成输尿管扩张甚至肾盂积水;下腹坠胀、腰背酸痛,经期加重;粘膜下和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。

  本例患者应该是第一次腹腔镜下碎瘤导致的一个良性肿瘤的播散种植,现在对腹腔镜下子宫肌瘤碎瘤器的危害已经有了深刻认识,基本已经停止使用。现在开展的单孔腔镜技术、经阴微创技术等完全可以在避免肿瘤播散的同时,达到微创美观的效果。

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