自然分娩是一件痛苦与快乐并存的事情。分娩时的宫缩痛被公认为世间最痛的“痛”，而分娩后，妈妈第一次看到自己宝宝时的开心快乐亦是这世间独一无二的“幸福”。

　　如何减轻分娩的“痛苦”，使妈妈们更快、更好地触摸“幸福”，是身为助产士的我们，一直努力前进的方向。在不断探寻的过程中发现中我们发现了她——自由体位——促进自然分娩的好伙伴。

　　自由体位分娩指的是，在孕妇及胎儿健康状况良好的前提下，孕妇可以经由助产士的专业指导，自由选择自己喜欢的产前活动方式及生产姿势，如蹲位、站位、跪位、俯卧位、趴位、坐位等姿势进行分娩，使分娩方式回归最自然的情况，且通过姿势的转换，也能够影响宫缩、产力、产道、胎位、增加骨盆出口路径等因素，让分娩过程更为顺利。

　　还记得2018年风靡一时的电视剧《知否》吗?剧中明兰生孩子时使用的就是自由体位。由此可见，自由体位不仅是自然分娩的好伙伴，还是一位旧友呢。下面让我们一起来了解一下这位知心“旧友”。

　　一、走动和站立。

　　方法：指导孕妇下床在待产室走动或站在床尾，以床尾栏为支撑，臀部左右摇摆。双手扶墙，丈夫或助产士用手轻触腰骶部，或者抱住丈夫的脖子或腰部，并靠在他身上或步行车，站立行走。

　　作用：重力作用，促使胎头下降，放松可以分散注意力，缓解腰骶部的紧张和疼痛，减轻产痛。

　　应用时机：第一产程。

　　(图片源自网络)

　　二、不对称体位

　　方法：将椅子(也可以采用其他支撑物)固定牢靠，产妇站在椅旁，身体侧向椅子，一只脚踏在椅子上与之呈90°，另一只脚承受体重，调整脚，膝及身体呈适当的角度后，每一次宫缩时，节律性将身体向踏在椅子上的腿这一侧摆动→复位→再摆动(最好丈夫陪护)

　　作用：不对称位可以增大抬腿一侧骨盆空间，可以轻微改变骨盆内部形状，为胎儿旋转提供更大的空间。利用重力与臀部外展的拉伸力，通过杠杆作用使骨盆一侧的空间增宽。

　　应用时机：第一产程和第二产程;胎位异常。

　　(图片源自网络)

　　三、坐位

　　方法：垂直坐于床上、椅子上、分娩球上或分娩凳上，双手扶住膝盖、椅背或其他支撑物，或者托住腹部。

　　作用：

　　1.帮助休息，舒缓会阴部胀痛感，也是一个适合给产妇按摩后腰的体位。大腿打开呈90度，坐球摇摆使盆骨有效的打开，加快产程。

　　2.坐式分娩时，受地心引力作用的影响，婴儿出生时身体呈下坠加速状态，能缩短分娩的时间，产妇所感受的痛苦也要比卧式分娩少，还可以减少难产的发生率。

　　应用时机：第一产程和第二产程。

　　(图片源自网络)

　　四、半卧位

　　方法：将产床后背升高，至产妇躺着舒适的位置，后腰处可垫小毛枕，放松腰骶处。

　　作用：“往后靠”的姿势可使胎儿重心向后移动，有助于胎轴与骨盆轴保持一致，而使胎头置于宫颈上，在宫缩时对宫颈产生足够的压力，也可引发更规律、更有效的宫缩。

　　应用时机：第一产程和第二产程。

　　(图片源自网络)

　　五、手膝位

　　方法：双膝跪在床上、垫子上，双手放在床上、垫子上或分娩球支撑住身体，宫缩时保持该姿势，宫缩间歇可以做腰部弓起和放松的动作，或者向两侧来回晃动身体缓解疼痛，同时通过晃动骨盆促进胎儿下降。

　　作用：

　　1.使胎儿下降，同时也由于胎儿重心(背部)随着前倾位转向前方，带动胎儿枕部转向骨盆前方。

　　2.增大骨盆空间;减轻骶尾部疼痛;缓解宫颈水肿，帮助宫颈前唇消失;缓解产妇痔疮问题。

　　应用时机：第一产程和第二产程，尤其是胎位不正时。

　　(图片源自网络)

　　六、开放式膝胸卧位

　　方法：产妇双手及双膝弯曲分开跪在垫子上，胸部向下紧贴垫子，臀部自然抬高，大腿与躯干夹角大于90度，产妇取开放式膝胸卧位时，骨盆出口高于入口。

　　作用：

　　1.重力作用使胎头退出骨盆，旋转，俯屈后再入盆。

　　2.避免脐带脱垂;减少子宫对尾骶部的压迫;缓解宫颈水肿或宫颈前唇持续存在。

　　应用时机：胎位异常;第一产程应用效果比第二产程更好。

　　(图片源自网络)

　　七、侧卧位或侧俯卧位

　　方法：侧卧于床上，双膝和膝盖放松，面向胎枕侧躺，胎背指向床面，在两腿之间放一个软枕(或用护腰枕)，或将上面的腿放在腿架上支撑起来，下面的腿自然伸直上面的腿弯曲大于90度。一般需要侧卧30min。

　　作用：

　　1.促使胎儿从枕后位转向枕横位。

　　2.减少子宫的右旋和对下腔静脉的压迫程度;较省力，会阴松弛，可抵消重力，缓解痔疮。

　　应用时机：第一产程和第二产程;胎位异常。

　　(图片源自网络)

　　八、蹲位

　　方法：双手扶床沿或椅子，两脚蹲在地上。采取蹲位分娩时，蹲在产床横杆面前把持住横杆用力，以提供支持和保护安全。

　　作用：可以集中有力的使用腹压，使得腹压与宫缩的方向与胎儿重力相一致，加之该体位用力与排便习惯相符，产妇更易掌握技巧，加速产程。

　　应用时机：胎位异常;特别适合第二产程。

　　(图片源自网络)

　　应用自由体位，促进自然分娩，愿每位妈妈少一分“痛苦”，多一份“幸福”!