随着冷空气的到来，天气越来越冷，昼夜温差增大, 自发性脑出血患者数量不断增多。脑出血往往来势凶猛，骤然起病，常见的诱发因素如过度疲劳、情绪激动、烟酒过度、熬夜等等，但部分患者尤其是中老年人发病无前驱症状，发病时出现头痛、头晕、呕吐等，随即跌倒、意识不清、呼吸困难等，病情严重者可致死亡。即使患者经过及时治疗能够存活下来，也可能留下严重的并发症和后遗症，给家庭和社会带来严重的负担。今天，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)神经外科副主任医师张玉宝为您讲解中老年人秋冬季如何预防脑出血。

　　本期嘉宾

　　张玉宝

　　省立医院神经外科副主任医师，副教授，山东大学神经外科学博士(MD.PHD)、神经生物学博士后。

　　山东省医学会神经外科分会脑血管病组委员;山东医师协会神经外科专业颅底肿瘤组委员。新加坡中央医院(Singapore general hospital)高级访问学者。

　　主要从事颅脑及脊柱椎管内肿瘤如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等肿瘤显微微创外科手术治疗。近年开展了微创神经外科的技术的研究，如脑动脉瘤、动静脉瘘、血管畸形等显微外科手术治疗，各种复杂颅脑创伤，垂体瘤、脑积水等疾病的内镜下微创手术，三叉神经痛、面肌痉挛显微镜下微血管减压术等。

　　中老年人应该积极做好预防脑出血的工作，对于保障身体健康和延年益寿是非常必要的。怎样预防脑出血呢?以下几点需要引起足够的重视。

　　1.高血压是引起脑出血的第一危险因素，一旦患病，需要终身服用降压药物。高血压必须早期发现，及时治疗，做到定期检查，采取服药措施，降低或稳定血压。服药要长期规范，切忌突然停药，造成血压忽高忽低。一旦发现血压高就应该到正规医院高血压门诊就诊，由医生制定服药方案进行规范的治疗。

　　2.如果查体发现动脉硬化，粥样斑块形成，必须早期治疗，降低血脂及胆固醇，以保持血管的弹性，保持血液动力学的稳定。

　　3.情绪精神必须乐观稳定。避免精神紧张和情绪激动，防止动脉硬化和血压上升。必须注意劳逸结合，合理安排工作，保证足够睡眠，避免过劳过累。

　　4.饮食必须清淡，少吃“三白”类食物，即高动物脂肪，高盐，高糖类食物。可多吃豆类、水果。蔬菜和鱼类等，尤其对血压较高、动脉硬化、血脂者更为重要。

　　5.必须戒烟限酒。烟能加速动脉硬化的发展，对高血压更有害，并能引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使血管破裂。李时珍《本草纲目》中提到，酒能行气血，只是古人少量饮用谷物发酵低度酒起到的一定药食同源作用。但现代科学已经证实，酒精和黄曲霉菌等都是一级致癌物质，切莫存在侥幸心理。

　　6.保持大便畅通，尽量避免便秘，每日养成1-2次定时排便的习惯，最好的排便时间是早上卯时5-7点。多吃蔬菜、水果，多饮水，软化粪便，多做适当的运动，促进胃肠蠕动。

　　7.必须注意季节气温的变化，防寒避暑。因为温度剧烈变化时，常常引起血管舒缩功能发生障碍，血压波动幅度加剧而发生意外，就像年久失修的供水管道一样容易破裂。

　　8.下蹲、弯腰及卧床、起身或改变体位时，动作必须缓慢，切勿突然改变体位，防止头部一时供血不足而发生意外。晨起时，可以在床上适当调整呼吸，伸缩肢体，待经脉畅通后起床。

　　9.必须坚持适当的坚持体育锻炼，冬春季晨起运动时，要等太阳出来，温度上到适宜的时间。锻炼前做好充分的准备活动，避免突然激烈的运动或过度运动，做到身体微微出汗即可，注意保暖，切不可大汗淋漓过度运动。

　　最后，引用《黄帝内经·素问》中岐伯所说的：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”

　　祝愿身边每一位朋友“皆度百岁，动作不衰，德全不危”。