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健康科普

幽门螺旋杆菌

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  胃内是高酸环境,普通细菌无法生存。幽门螺杆菌(HP)是一旦感染唯一能够在胃内生存的细菌,且不经规范治疗人体很难自身清除,可终生存在,引起多种消化系统疾病。
  幽门螺杆菌在普通人群中感染率超过50%,通过口-口或粪-口途径传播,也就是说共餐或者手污染都可能感染。(1)几乎所有幽门螺杆菌感染最终都会发展成慢性胃炎;(2)15%-20%的患者会发展成胃溃疡或十二指肠溃疡;(3)幽门螺杆菌可增加胃癌发生的危险性,少于1%的感染者可能会发展成胃癌;但胃癌的发生是多步骤过程,非HP单一因素可致病。(4)与一种胃淋巴瘤(MALT)发生密切相关。
  检测方法:包括依赖胃镜活检的侵入性方法和不依赖胃镜的非侵入性方法。第一种是在常规胃镜检查时 “顺便”取出小米粒大小的胃粘膜组织,体外进行快速尿素酶试验;此种方法可同时观察上消化道有无病变,临床常用;但因幽门螺杆菌在胃内丛集状分布,有一定的假阴性。第二种方法即所谓的“吹气”检查,受检者无痛苦,常用C13、C14呼气试验,缺点是不能同时观察胃内病变;多用于幽门螺杆菌清除后的复查。上述检查方法均要求患者检查前2-4周内停服奥美拉唑等PPI药物和抗生素,当日空腹,否则影响检查结果。
  治疗:四联疗法,PPI、铋剂+两种抗生素(阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素等),疗程10-14天。请在医师指导下规范服药。

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