近日，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)心外科为一名房颤患者成功实施首例胸腔镜下微创房颤射频消融加左心耳夹闭术，标志着医院心外科房颤外科治疗处于国内领先水平，在微创心脏手术领域继续引领全省学界。

　　3年前，66岁的冯阿姨突然开始出现心慌，但却未能重视病情，直到1年前因为“脑梗”到当地医院就医，这才查出自己患有“心房颤动”。尽管当地医院给予了药物治疗措施，但冯阿姨还是会感到心慌。1个月以前，冯阿姨又一次因为“脑梗”住进了医院。不断的心慌发作让冯阿姨十分苦恼，而两次脑梗发作更是让她心有余悸。

　　心房颤动(简称房颤)是最常见的快速性心律失常，患者常有心慌、头晕、心前区不适及气短等不适，严重影响患者的生活质量。房颤时左心房丧失收缩功能，血液容易在左心耳内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，可导致脑栓塞(严重脑卒中患者可丧失工作能力甚至无法生活自理)及肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等严重血栓并发症。

　　对于冯阿姨而言，长期口服抗凝药及抗心律失常药不仅治疗花费高，还容易导致心律失常及出血等严重并发症，考虑进行手术治疗房颤。但传统的外科消融手术虽然效果好，但创伤大，而内科消融手段风险高，左心耳封堵手术偶有残余漏遗留。经多方打听，冯阿姨得知省立医院心外科在微创房颤外科领域有着丰富的实践经验和良好声誉，慕名来到省立医院心外科。

手术团队实施胸腔镜下

微创房颤射频消融加左心耳夹闭术

　　冯阿姨入院后，经完善检查后确诊为“阵发性房颤”。经过科室详细讨论后，邹承伟主任医师团队决定为冯阿姨实施胸腔镜下微创房颤射频消融加左心耳夹闭术。治疗团队采用先进的微创射频消融系统，在胸腔镜辅助且心脏不停跳之下，通过双侧胸腔的小切口，对双侧肺静脉前庭区域及左心房壁行射频消融隔离，同时在胸腔镜引导下成功夹闭了左心耳。术后冯阿姨的复查结果令人满意，以最小的手术创伤解决房颤，且远期也无需服用任何抗凝及抗心律失常药物。该手术成功治愈了患者多年的房颤痼疾，且与传统外科手术相比，极大地减少了手术创伤并缩短了住院时间。

手术团队在胸腔镜下进行精细操作

　　胸腔镜辅助下小切口微创肺静脉隔离术是近年来迅速发展的房颤治疗方法，该手术以阵发性和孤立性房颤患者为主要治疗对象，采用先进的射频消融系统，通过双侧胸腔的小切口(最大切口仅2～3厘米)，在胸腔镜的辅助且心脏不停跳下，对心脏房颤病灶区域进行消融隔离，此外还可同时实施包括心外膜部分去迷走神经化治疗以及左心耳夹闭等先进术式。该手术治疗房颤具有如下优点：在外科直视下操作处理房颤的关键发病部位(房颤病灶及左心耳)，从根源上消除了房颤带来的血栓和栓塞风险;手术损伤小、安全性好;治疗及恢复时间短(手术时间仅需2-3小时，术后2-3天即可出院);手术疗效好，治愈率高。