近日，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)心外科邹承伟主任团队、儿科韩波主任团队、血管外科高培显主治医师以及麻醉手术科多学科协作，成功完成省立医院中心院区首例“一站式”杂交手术治疗法洛四联症，标志着医院在复杂先心病的联合治疗上实现新的突破。

　　小诗音(化名)出生前便被确诊患有先天性心脏病—法洛四联症，出生后哭闹时会出现口唇四肢紫绀，活动耐力差，时常出现蹲踞现象，生长发育较同龄儿略迟缓，严重危害患儿健康，并随时有缺氧发作猝死风险。患儿家属经多方了解得知省立医院心外科邹承伟主任团队在复杂先心病的治疗上有着丰富的经验和深入的研究，遂来医院就诊。经过各项临床检查，患儿被诊断为复杂型法洛四联症—法洛四联症伴体肺动脉侧支循环形成。

　　复杂型法洛四联症患者由于肺动脉发育不良、肺血流不足，多代偿性形成体肺侧枝循环以促进氧合作用。但是若对该类患者采取传统根治手术，建立体外循环后，将会有大量的体循环血经侧枝循环回流至左心，导致手术视野不清晰，术后更易出现呼吸窘迫综合症、灌注肺等并发症，严重影响治疗效果。

　　近年来，随着导管介入技术的迅速发展，复杂型合并侧枝循环的法洛四联症从以往单纯先介入封堵侧枝循环，后外科手术的阶段性治疗模式转变为心外科和介入医师“一站式”处理的治疗模式。鉴于小诗音疾病的复杂性，邹承伟主任团队联合儿科韩波主任团队、血管外科高培显主治医师等共同制定了详细缜密的手术方案。

　　在省立医院中心院区新改建的杂交手术室，麻醉手术科医师精心麻醉下，体重仅8kg的患儿平稳进入全麻状态，生命体征平稳，小儿心脏科伊迎春副主任医师和吕建利主治医师协同血管外科高培显主治医师在X线下成功对粗大的体肺侧枝进行了介入封堵，封堵过程顺利。随后，心外科张刚副主任医师和袁贵道主任医师快速开胸建立体外循环，心脏停跳后，首先切除患儿肥厚的心肌，然后应用涤纶补片修补室间隔缺损，心包补片扩大右室流出道，完美矫治畸形后开放主动脉，心脏自动复跳窦性心律。手术顺利完成，小诗音安返心外监护室，恢复良好，顺利出院。

儿科韩波主任团队伊迎春副主任医师

侧枝循环介入封堵中

X线造影提示侧枝循环介入封堵成功

　　省立医院心外科是省内率先开展复杂先心病治疗的科室之一，在复杂先心病的诊治中有着丰富的临床经验。此次“一站式”杂交手术治疗复杂型法洛四联症，在杂交手术室由心脏介入医师与心外科医师联合一站式治疗的方法，降低体外循环中维持灌注压的难度，减少了肺组织损伤及灌注肺的发生，提高了手术成功率，标志着医院在复杂先心病的联合治疗上实现新的突破。