在山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)妇科田永杰主任医师的盆底疾病特色专科门诊上，挤满了来自各地就诊的患者，最常听见的各种漏尿患者的诉求是：“主任，我打喷嚏咳嗽、大笑的时候漏尿”，“主任，我一活动就有尿液漏出来，平时都得带尿不湿，要不然不敢出门”，“主任，我做完手术一个月了，今天来复查，现在一点也不漏尿了，感觉太轻松啦”……

　　田永杰

　　山东大学教授、医学博士、博士生导师，省立医院妇产科主任医师、妇科副主任。兼任山东省妇幼保健协会妇科分会主任委员，全国盆底功能障碍性疾病疑难病例会诊专家，欧洲盆底康复与治疗二级证书获得者，山东省盆底功能障碍性疾病防治指定专家，中国整形美容协会女性生殖整复分会常务理事，中华预防医学会女性盆底功能障碍性疾病委员会常务委员，山东省医学会妇产科分会盆底学组副组长等。主持国家自然科学基金和省部级以上课题6项，发表SCI论文20余篇，中文文章40余篇，培养博士、硕士研究生50余名。

　　上述提到的咳嗽、打喷嚏、大笑时、快跑时、跳广场舞时，甚至走路活动时就有漏尿的情况，医学上称为压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)，这个压力来自于腹部用力。该疾病属于盆底功能障碍性疾病之一，临床发病率非常高，我国成年女性患有压力性尿失禁的发病率高达18.9%，在50-59岁年龄段，患病率最高，高达28.0%。因为漏尿会不同程度的影响患者生活，因此该疾病又被称为“社交癌”，给患者的生活带来了严重的不便。

　　发病因素

　　(1)年龄：随着年龄的增长，患病率逐渐增高;

　　(2)生育：生育次数越多、初次生育年龄越大、生产方式多为顺产、胎儿越大，发生漏尿的风险相对较高;

　　(3)腹压增加等其他因素：肥胖、慢性支气管炎、慢性鼻炎、子宫切除术后、高强度体力活动、便秘等

　　漏尿临床分度

　　(1)轻度：尿失禁发生在咳嗽、打喷嚏时，不需使用尿垫

　　(2)中度：尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时，需要使用尿垫;

　　(3)重度：轻微活动、平卧时体位改变时等发生尿失禁。

　　疾病特点：

　　(1)随着年龄增加，疾病程度有加重趋势，因此越早就诊越有利。

　　(2)产后盆底功能康复可以有效预防压力性尿失禁。

　　治疗方式：

　　省立医院盆底功能障碍性疾病诊治特色专科在田永杰教授带领下，在治疗方面开展了一系列的专业化、规范化、及个体化诊疗方案，形成了集“预防—生物物理电生理治疗—非手术治疗—手术治疗—盆底功能康复综合治疗”于一体的完整的诊断治疗体系。

　　对于轻中度的压力性尿失禁，可以采取物理康复治疗方式，医院盆底疾病康复治疗室引进了先进的盆底肌康复治疗仪，治疗过程无创、无痛苦，可以有效改善漏尿。

　　对于重度压力性尿失禁，严重影响日常生活的患者，经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)，是一种微创并且非常有效的一种微创治疗方式，是治疗尿失禁的国际公认的金标准，手术通过合成材料悬吊尿道周围撕裂损伤的支持组织，恢复膀胱尿道的正常解剖，增加尿流阻力，达到控尿目的。该手术具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点，然而该术式手术通路复杂，对医生的手术技巧要求非常高，医生的手术水平是确保手术安全性、有效性的重要保障。田永杰主任在治疗压力性尿失禁的方面临床经验非常丰富，在该手术方面技术非常娴熟，临床治愈病例数百例，无一并发症，术后恢复好。

　　希望所有女性都能重视盆底功能，产后女性及时康复盆底肌，预防压力性尿失禁，有严重漏尿患者一定要专业就医，彻底摆脱漏尿苦恼。

　　田永杰主任医师专家门诊时间：

　　省立医院中心院区：周三全天

　　知名专家门诊时间：周四上午