研究显示，普通人群中，20%-40%的个体一生中有过胸痛主诉，胸痛的年发生率约为15.5%!尤其是在疫情过后，不少胸痛的患者都在担心自己是不是得了心肌炎?那到底是不是心肌炎，需不需要就医?下面就根据引起胸痛的疾病的常见原因向大家简单介绍一下。

　　胸痛是一种常见的临床症状，主要是指胸前区的疼痛和不适感，常表现为闷痛、紧缩感、灼烧感、针刺样痛、压榨感、撕裂样痛、刀割样痛，以及一些难以描述的症状。

　　胸痛的部位一般指从颈部到胸廓下端的范围内，有时可放射至颌面部、牙齿和咽喉部、肩背部、双上肢或上腹部。

如何识别是哪种疾病引起的胸痛?

　　心绞痛或不稳定性心绞痛：

　　典型的心绞痛位于胸骨后，呈憋闷感、紧缩感、烧灼感或压榨感等，可放射至颈部、颌面部、肩背部、双上肢或上腹部，一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后3-5min内可缓解。

　　心肌梗死

　　胸痛持续时间常>30min，硝酸甘油治疗效果不佳，可伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等表现。需注意高龄、糖尿病等患者症状可能不典型，还有一部分心肌梗死患者以消化道症状为主要表现，尤其多见于下壁心肌梗死。

　　主动脉夹层：

　　患者常以骤然发生的剧烈胸痛为主诉，疼痛多为“撕裂样”或“刀割样”难以忍受的持续性疼痛。可伴有烦躁、面色苍白、大汗、四肢厥冷等休克表现。胸痛的部位与夹层的起源部位密切相关。

　　肺栓塞：

　　呼吸困难、胸痛、咯血是肺栓塞患者常见的三个主要症状。呼吸困难及气促是肺栓塞患者最常见的主要症状，还可表现为胸痛(多为胸膜炎性胸痛)、咯血、烦躁不安、甚至有濒死感等;晕厥或意识丧失可以是肺栓塞的首发或唯一症状。

　　急性心包炎：

　　一般为持续的挤压性的胸骨后疼痛。常常伴有胸膜炎表现。咳嗽、深吸气、仰卧可使疼痛加重;而坐起则使疼痛减轻。常可闻及心包摩擦音。

　　急性气胸：

　　起病急，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继而出现胸闷和呼吸困难，伴刺激性咳嗽。张力性气胸时患者烦躁不安、发结、出冷汗、脉速、虚脱、心律失常，甚至意识不清、呼吸衰竭。

　　纵隔气肿：

　　疼痛尖锐、强烈、局限在胸骨后。常可闻及捻发音。

　　胸膜炎：

　　由炎症引起，其次常见病因为肿瘤和气胸。通常为单侧、刀割样、浅表痛。咳嗽和吸气可使疼痛加重。

　　食管痛：

　　胸部深处的不适，可以伴有吞咽障碍和食管反流。

　　肋软骨痛：

　　位于前胸部，常常疼痛特征为尖利性而范围局限。可为短暂的和闪电样或持续性钝痛。按压肋软骨和胸骨柄关节可致疼痛。Tietze综合征时有关节红、肿和触压痛。

　　胸壁痛：

　　由于超负荷的锻炼，肌肉和韧带的扭伤或由于创伤导致的肋骨骨折，伴有局部触痛。

　　情绪障碍：

　　迁延性的疼痛或一过性样、短暂，与疲劳、情绪紧张有关，有明确的焦虑和/或抑郁，并可排除器质性病因。

需不需要立即就医?

　　首先，最严重最危急的，需要立即就医的情况，号称急诊胸痛“三大杀手”：急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞，严重时将危及生命，需要立即拨打“120”。

　　其次，要迅速识别生命体征，如果有以下症状需要立即就医处理：

　　最后，对于无上述特征并且疼痛能缓解的，可以先观察，稳定后再去门诊就诊。老年人是胸痛的高危患者，症状常不典型，合并危险因素者若出现胸痛，建议及早就诊。

如何预防胸痛的发生?

　　1.三餐规律，营养搭配全面，减少盐、脂肪的摄入。

　　2.晨起后应喝温水。

　　3.戒烟、不酗酒。

　　4.少食生冷刺激，酸性的食物。

　　5.作息规律，保证充足睡眠，避免熬夜。

　　6.保持心情愉悦，避免过度肥胖，适当体育锻炼。

　　7.有冠心病病史的患者，应随身携带阿司匹林、硝酸甘油等药物，保持心情愉快、开朗，避免过度劳累，戒烟戒酒。

　　8.避免易诱发胸痛的因素：劳累、剧烈运动、饱餐、寒冷、情绪激动。

　　9.定期体检，筛查危险因素。