水果富含多种维生素，也含有丰富的膳食纤维和多种有益物质，具有抗氧化能力，对健康有保护作用。那么糖尿病患者该如何正确食用水果?山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院) 内分泌与代谢病科医师为您解疑释惑。

　　新鲜水果的血糖指数(GI)和血糖负荷(GL)比较低，比如苹果、梨、柑橘、杏、蓝莓等，合理食用有助于更好地管理人们的血糖水平。GI是反映食物引起人体血糖升高程度的指标;GL考量的是某一食物释放速度(GI)和碳水化合物的总量。流行病学研究显示，水果中的维生素C能降低糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2小时血糖。每天摄入400克水果的人和没有达到这个摄入量的人相比，糖尿病前期的发生率减少23%。适量摄入水果，会降低糖尿病的发病风险。

　　基础研究表明，水果中含有花青素、白藜芦醇、绿原酸、槲皮黄酮、柚皮苷等多酚类物质，可以改善葡萄糖稳态和胰岛素抵抗，减少糖尿病的患病风险。水果中的大量膳食纤维可以增加肠液内容物的黏稠度，阻碍葡萄糖扩散，可逆地吸附葡萄糖，降低肠液中葡萄糖有效浓度，抑制淀粉酶活性，延长淀粉的酶解时间，降低葡萄糖的释放速率，减慢肠道葡萄糖的吸收，对糖尿病朋友是有好处的。糖尿病患者朋友们要掌握好吃水果的时机、时间、种类和数量。

　　1.择机

　　当血糖控制得比较满意的时候，患者可以适当吃一些水果。那什么时候血糖算满意的呢?空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在11.1mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7.0% 以下，没有经常出现高血糖就可以了。如果血糖控制得不满意，建议暂时不要吃水果，而选择对血糖影响极小的西红柿、黄瓜等蔬菜代替。

　　2.择时

　　要注意吃水果的时间，比如餐后不要马上吃水果。建议在两次正餐之间吃水果，比如上午10点或者下午3点，避开了餐后血糖高峰，这样不会增加胰腺负担。

　　3.择类

　　水果的种类很重要，因为各种水果碳水化合物的含量为6%～20%，糖尿病朋友应该选择含糖量相对较低或者升高血糖速度较慢的水果。100克水果中含糖量在10克以下的水果有青梅、西瓜、柠檬等，这一类水果糖尿病朋友们可以放心选择。100克水果中含糖量在10～20克的水果有石榴、橘子、苹果、梨、荔枝等，要在血糖控制平稳的时候适量摄入。含糖量超过20克的水果有枣、香蕉等，特别是干枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等的果干，含糖量极高，糖尿病朋友要禁止食用。每100克水果含糖量对比见下图。

　　患者也可以参照水果的血糖指数(GI)来选择水果。GI 是食物与葡萄糖相比，升高血糖的速度和能力，以葡萄糖(GI=100)为标准，55 以下的食物为低 GI，55～70之间为中等GI，70以上为高GI 食物。为了减少水果对血糖的影响，糖尿病朋友最好选择低GI水果，如果选择高GI水果，那么需要注意控制摄入总量。下图列举了一些水果的GI作为参考。

　　4.适量

　　要控制吃水果的量。一般来说，每天吃200克左右的水果较为合适，同时为保证每天摄入的总热量不变，应该相应减少含同等热量的主食(约25克)。

　　特别提醒一下，水果与果汁不能画等号。很多朋友喜欢喝果汁，认为果汁和水果一样。但研究表明，果汁并不能降低糖尿病的风险，甚至还具有增加糖尿病风险的趋势。因为市售的果汁大多会添加糖和添加剂来丰富其口感，这样喝果汁就增加了糖的额外摄入机会。另外，能吃水果就不要榨果汁，因为水果的细胞壁会破碎，其中的维生素和抗氧化物质会受到一定程度的破坏，也是对水果的一种浪费，降低了水果本身对糖尿病的保护作用。

　　总之，只要掌握好以上原则，那么对大多数糖尿病朋友而言，完全可以既享受到食用水果的好处与乐趣，又能控制好血糖。不同的糖尿病患者对水果糖的敏感度不同，建议糖尿病朋友们在吃水果前、后均测量一下血糖，了解不同水果对血糖的影响，就能帮助您找到最适合的水果。