导读：我国出生缺陷发生率约为4-6%。孕前保健是减少出生缺陷的重要措施。

　　孕前保健是指在孕前3个月，评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，对孕育健康新生儿、促进人群生育健康具有重要意义。

　　我们整理了孕前保健相关内容，请备孕夫妇查收这份“必备的吃喝玩乐、查、治攻略”。

　　本攻略共三篇，今日介绍第三篇：孕前治疗篇。

　　1、接种疫苗

　　(1)麻腮风疫苗

　　若女方孕前TORCH检查发现风疹病毒IgG抗体阴性，建议接种麻腮风三联疫苗后避孕1-3个月后计划妊娠。

　　(2)乙肝疫苗

　　若男方HBsAg阳性，而女方乙肝抗体阴性，女方可接种乙肝疫苗。

　　除常规程序接种(第0、1、6个月接种)外，加速疫苗接种程序(第0、1、2个月接种)，被证明是可行和有效的。

　　(3)流感疫苗

　　孕产妇是罹患重症流感的高危人群。

　　在每年流感季节，在妊娠任何阶段或计划怀孕的女性，无禁忌症者，均可接种流感灭活疫苗。

　　妊娠终止后可接种流感减毒活疫苗。

　　2、专科治疗

　　主动进行孕前健康体检，积极控制孕前基础疾病，若患有专科疾病，建议到相关专科诊治和评估妊娠风险。

　　3、合理用药

　　尽量避免使用可能影响胎儿正常发育的药物，必要时请咨询医生。

　　常见问题答疑：

　　1)孕前能接种HPV疫苗吗?

　　近期计划妊娠者不推荐接种HPV疫苗，且在完成最后一剂接种2个月内应尽量避免受孕。

　　若疫苗接种后发现已怀孕，应将未完成接种剂次推迟至分娩后再行补充接种。

　　2)男方患有乙肝，应该如何备孕?

　　若男方HBsAg阳性，而女方乙肝抗体阴性，女方可接种乙肝疫苗，再计划妊娠。

　　3) 女方患有乙肝，应该如何备孕?

　　对于女方HBsAg阳性者，需要检测HBV DNA。

　　若孕前HBV DNA低于检测下限，表明患者可能处于非活动期，无需延迟妊娠。建议于妊娠24周复查HBV DNA，若仍低于检测下限，则无需干预。

　　若HBV DNA阳性，需要至专科进行评估诊疗后再计划妊娠。

　　4)女方患有口腔疾病，应该如何备孕?

　　女性在计划怀孕时建议主动接受口腔健康检查，及时发现并处理口腔内的疾病或隐患，以避免在怀孕期间可能因为发生口腔急症，而带来的治疗不便和风险。

　　祝各位准爸爸准妈妈“科学地孕前治疗”，孕育健康宝宝。

　　参考文献：

　　[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018)[J]. 中华妇产科杂志,2018,53(01):7-13.

　　[2] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压学组. 高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期管理专家共识(2019)[J]. 中华妇产科杂志,2019(1):24-26.

　　[3] 刘珍，周阳文，李小洪，等. 出生缺陷防控健康教育专家共识[J]. 中国妇幼保健,2022,37(05):775-779.

　　[4] 中华医学会感染病学分会，中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 中华临床感染病杂志,2019,12(6).

　　[5] 中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会. 乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(05):291-299.

　　[6] 中华医学会妇产科分会感染协作组. 女性下生殖道人乳头瘤病毒感染诊治专家共识[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2015,31(10):894-897.

　　[7] 李双，李明珠，丛青，等. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识[J]. 中国妇产科临床杂志,2021,22(02):225-234.

　　[8] 中华医学会围产医学分会编辑委员会. 孕产妇流感防治专家共识[J]. 中华围产医学杂志,2019(2):73-78.

　　[9] 中国居民口腔健康指南[J]. 中华老年口腔医学杂志,2013,11(03):181-188.

　　审核：王珊

　　编辑：杜鑫

　　撰稿：杜鑫

　　图片:稿定素材

就诊须知

山东省立医院生殖医学科

联系电话:0531-68773060(门诊护士站)

关注我们

我们在这里