根据上级有关要求，结合医院实际情况，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)2023年急诊科住培专业基地招生开始啦!

专业基地介绍

　　(1) 培训管理

　　基地主任：商德亚

　　省立医院急救中心主任，主任医师，硕士研究生导师。从事本科教学工作22年，为山东大学、山东第一医科大学硕士研究生导师，共培养硕士研究生数十名。自1998年承担山东大学本科教学工作，担任医院急诊医学理论课程、见习及实习带教老师。2019年承担两项山东大学校级本科教改项目，2020年成为本校急诊医学教研室主任，承担教学的组织及管理工作。

　　科研方面，主持在研省市级项目多项，以第一作者和通讯作者发表SCI论文多篇。

　　兼任山东省医师协会急救医师分会主任委员、山东省医学会急诊分会主任委员，中国医师协会急诊分会常委。主要从事急危重症的抢救治疗工作，对内科急危重症特别是心血管急危重症(冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、重症心肌炎、肺栓塞、主动脉夹层等疾病)的诊断和抢救治疗处于全国先进水平，尤其擅长冠脉造影、支架治疗、血栓抽吸、斑块旋磨、血管内超声、心脏起搏器植入等治疗技术。

　　自2010年起，带领团队组织主办每年一届的中国急诊学术论坛，遍邀海内外急危重症领域专家与全省急诊同道，互相交流经验和共同学习，有效推动了全省急危重症工作的共同发展。

　　(2) 师资情况

　　本专业基地现有住培带教师资17人，其中高级职称17人，博士10人 ，硕士7人 。获得省级及以上本专业师资证书人数17人，全体均获得市级以上师资证书。

　　(3) 学员培训情况

　　1.在培学员规模

　　本专业基地现有在培学员16名，其中面向社会招收住院医师3名，专业型硕士研究生11名。

　　2.培训方案设置

　　为实现培训目标，急诊科住院医师规范化培训采取分阶段递进形式进行，总体要求如下：

　　第一阶段 (夯实基础知识和技能阶段) ：

　　第一年 (前 3 个月) ：接受急诊医学专业基础理论及综合培训。

　　住院医师应根据基地安排进入急诊科及相关专业科室轮转。此阶段培训主要目标为进入住院医师角色、熟悉急诊科临床工作的基本要 求、熟悉基地诊疗工作的基本流程，在指导医师全程监督与指导下通过实际接诊及管理病人，学习并掌握规范进行接诊病人、病历书写、 沟通协作等基本能力，逐步熟悉并在指导医师监督指导下尝试完成四大穿刺、心肺复苏等相关的基本技能操作。

　　第二阶段 (强化能力培训阶段) ：

　　第一、二年 (18 个月) ：接受基础临床能力和基本职业素养培训。

　　急诊抢救室、重症监护室和相关专业轮转安排在此阶段进行，此阶段住院医师应能够在指导医师部分监督指导下基本独立完成接诊病人过程，临床思维及决策能力逐步提升，掌握急诊常见病多发病的诊治方法，沟通能力更加成熟，能够基本独立完成临床进阶技能操作， 如高级心脏生命支持课程等。

　　第三阶段 (岗位胜任力并可独立值班阶段) ：

　　第二、三年 (12 个月) ：接受综合性临床能力培训，人文关怀、 岗位胜任力培养等。

　　此阶段住院医师应可以独立胜任急诊诊室工作，可以独立完成患者的接诊过程，具有相对成熟的临床思维及决策能力，对于相对复杂和危重的患者也可以胜任诊疗和抢救工作。同时还应根据基地安排， 完成见习/实习医生及低年资住院医师临床带教工作。至第3年培训结束时, 应具备独立且规范从事急诊科临床工作的能力。

　　第四阶段 (作为查漏补缺及兴趣加强阶段) ：

　　在第3年的最后3个月，作为非必需轮转科室，结合自身兴趣补充自身不足的部分，包括一些其他科室未能接触到的技能。

　　3.教学培训活动

入基地教育/入科教育

教学小讲

教学查房/临床巡诊

教学病例讨论/病例阅片会

病例结果判读

专业技能操作培训

　　4.培训考核成绩

　　连续5年本专业基地应届结业学员结业考核通过率 100%，首次执业医师资格考试通过率100%。

　　5.结业去向

　　截至目前，本专业基地已累计结业22名学员，结业学员的业务能力和职业素养得到用人单位的普遍认可。本专业基地2022年共有8名学员顺利结业，其中5名研究生顺利毕业，就业良好，2名外单位学员回单位成为业务骨干，1名社会化学员就职于曹县人民医院。

基地建设依托科室介绍

　　山东第一医科大学附属省立医院急救中心

　　(1) 医疗

　　1.科室发展历程

　　省立医院急救中心是国内第一批14个急诊科室之一，承担着济南市、山东中西部地区的急危重症的诊断、治疗和抢救工作。科室立足于建立国内一流、国际认可的综合急救中心，覆盖多个学科的急危重症，做到就诊及时、流程通畅、处理全面有效，进一步提高抢救、治疗的效率和成功率。

　　科室以心脑血管急诊、急性中毒、急性创伤的治疗为基础，发挥急性冠脉综合征急诊介入诊疗、急症溶栓治疗、呼吸衰竭的呼吸机辅助治疗、危重病监护治疗、百草枯患者的血液灌流治疗等特长优势，在深化、细化特色治疗的基础上，积极拓展新的治疗领域，开展新业务、新技术，如外周血管、脑血管的急诊介入诊疗、心衰、肾衰的透析治疗、终末期心衰患者的三腔起搏器治疗、复合外伤的联合治疗、内外科联合抢救危重患者等。在做好临床工作的同时，科室积极完成科研工作，申请科研课题，以科研促进临床取得更大的成果。

　　2.科室人员结构

　　急诊内科医师29人，其中主任医师4人，副主任医师6人，主治医师16人，医师3人。注册为急救医学专业人员24人。急诊外科医师7人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师4人;中毒与职业病科4人，其中主任医师1人，主治医师3人;高压氧科1人，为主治医师。院前4人，其中主治医师1人，医师3人。

　　3.科室业务开展情况

　　科室为一站式救治中心，设有院前急救、急诊门诊、抢救室、清创室、留观室、急诊综合病房、急诊重症监护室 (EICU) 、急诊手术室、急诊放射、急诊检验、急诊超声、胸痛中心、卒中中心、创伤中心。

　　目前床位数为 176 张 (含病区、重症监护病房、急诊抢救室和留 观室) ，年度急诊量在 20 万人次以上，抢救人次 2 万次以上，年院出院人数2000余人次，病房使用率在96%以上。

一楼急诊就诊区、输液室

二楼急诊病房、急诊留观室

急诊抢救室、急诊ICU

　　4.设备和技术条件

　　先进的急救设备和诊疗仪器，包括呼吸机、临时心脏起搏器、除颤监护仪、心电监护仪、多功能心电监护仪台、多导心电图机、自动洗胃机、自动血糖仪、快速心肌损伤标志物测定仪、自动心肺复苏仪等，可以为急诊科的常见病、罕见病及疑难疾病提供准确和全面的诊疗手段。

　　(2) 科研

　　主持和参与制定了11项国家病诊断标准，国家自然科学基金项目3项，完成了23项科研课题，曾分别获得国家卫生部、科技部、中华医学会、中华预防医学会和省科委、省卫生厅科技进步二、三等奖项。发表学术论文120余篇，主编参编学术专著30多部。科室自1998年以来7次获得医院重大抢救成功奖。

　　(3) 教学

　　国家级住院医师规范化培训基地：每月接收住培学员45-52人。

　　山东第一医科大学及山东大学本科生教学基地：科室承担本科生《急诊医学》教学工作10年，教师25人。

　　山东第一医科大学硕士研究生培养基地：急诊医学

　　山东大学硕士研究生培养基地：急诊医学

　　科室具备从本科生到研究生的培养能力。

亚专业发展优势介绍

　　科室下设 4 个亚专业：心血管、卒中、重症、中毒。

　　1.心血管

　　急诊病房目前有54张床位，主要收治急性心梗、急性心衰患者。设有专门的 PCI 医疗团队，从上世纪90年代开始在国内率先开展急性心肌梗死患者的急诊 PCI 治疗，效果良好，极大提高了此类患者的救治率，改善了预后。在商德亚主任医师的带领下，科室先后开展高危患者的主动脉内球囊反搏治疗、率先开展经挠动脉介入治疗的新技术。科室冠脉介入量平均约1000台/年，手术成功率95%，平时危重病人的比例占到40%以上，居于国内领先地位。

　　2. 卒中

　　急诊内科可开展溶栓，同时也具备 DSA 下取栓术的能力，每年独自开展静脉溶栓人数100多例，急性脑血管病出院人数300余例，急性脑卒中的诊疗正在蓬勃发展。

　　3.重症

　　急诊重症监护室目前有 17 张床位，主要收治急性呼衰、急性心衰、急性肾衰、脓毒症、MODS 患者。ECMO、机械通气、床边纤支镜治疗、床边血液净化治疗、床边超声及 PICCO等诊疗技术的开展，为急诊急危重症患者的救治提供强有力的支持。

　　4. 中毒

　　急诊中毒团队以急诊ICU作为抢救中毒患者的坚实后盾，配以呼吸机及床边血液净化治疗，极大地提高中毒患者的抢救成功率。采取的血液净化技术有：血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液灌流(HP)、连续性血液净化(CBP)、血浆置换(PE)、血液置换(BE)和非生物人工肝技术以及各种方式的联合应用。