减肥是个永恒的话题。身边随处可见超重与肥胖的人群，有全身均匀胖的，有肚子特别大的，那么关于肥胖，你又了解多少呢?

　　每年的10月11日，是世界肥胖日，由世界肥胖联盟(WORLD OBESITY FEDERATION，WOF)提出并倡导，但是自2020年起，界肥胖联盟将世界肥胖日从10月11日改为3月4日!(注意：5月11日，是中国肥胖日，由中国医师协会外科分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(CSMBS)全体委员一致倡议并在2018年5月11日正式创立。)下面我们就来了解一下关于肥胖的相关内容吧。

　　肥胖的发病率

　　随着饮食模式、生活方式和社会大环境的改变，肥胖的发病率逐年升高，肥胖已经成为严重危害公共卫生的疾病，2016年，全球超过19亿18岁以上的成人超重，其中超过6.5亿人肥胖，18岁及以上的成人中有39%超重、13%肥胖[1]。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国超过一半成人超重/肥胖，6~17岁、6岁以下儿童和青少年超重/肥胖率分别达到19.0%和10.4%[2]。面对如此严峻的形势，肥胖的防治刻不容缓。

　　肥胖的危害

　　肥胖的危害不仅限于外在形象的美观与否，更重要的是对身体各系统造成的危害，包括心脑血管系统、内分泌系统、呼吸系统、骨关节、某些癌症、心理等诸多方面，具体见下图：

　　肥胖的判定

　　目前常用的肥胖判定方法包括：身体质量指数法(BMI)、腰围、体脂肪率、内脏脂肪面积等，其中BMI法是最常用、最便捷的一种判定方法，由世界卫生组织(WHO)提出，中国根据本国情况做出了相应调整，具体的计算方法为：体重(kg)/身高(m)2，判定标准见下图：

　　(注意：BMI不能判定脂肪、水分的含量，肌肉发达、水肿的人可能存在误判)

　　此外，一般认为腰围男性≥90cm，女性≥85cm，或内脏脂肪面积≥100cm2为中心性(腹型)肥胖;体脂肪率男性>25%，女性>30%为肥胖。

　　肥胖的防治

　　目前肥胖的预防主要是通过生活方式预防，即调整饮食与运动，使全身能量摄入与消耗维持平衡状态。对于肥胖的治疗，除了生活方式干预外，还包括药物治疗、手术治疗等。其中生活方式干预是最经济、安全的治疗方式，通过改变不良的饮食及运动习惯等，从而达到一个相对健康的生活方式。目前最常用的减重饮食模式就是限能量膳食(Calorie Restrict Diet，CRD)，即在平衡膳食的基础上适当的限制总能量的摄入，其中有两种方案：①在目标能量摄入基础上每日减少能量摄入500~1000kcal(男性为1200~1400kcal/d,女性为1000~1200kcal/d);②较推荐摄入量减少1/3总能量。三大营养素中碳水化合物占每日总能量的55%~60%，脂肪占每日总能量的25%~30%，蛋白质占每日总能量的10%~20%，下附一个约1200kcal的食谱供参考：

　　此外，除了饮食上做出调整，运动也是需要同步进行的。注意进行运动前评估，排除运动禁忌症后再开始运动，遵循循序渐进的原则，根据自己的身体情况进行运动。最新版《中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)》建议，超重和肥胖个体每周至少150min中等强度运动以达到适度减重的效果;如要达到减重≥5%的效果，每周运动时间应达到300min，运动强度应为中-高强度运动量或运动能量消耗达2000kcal/周及以上。建议以有氧运动结合抗阻训练作为减重的运动方式。具体安排可参考下表：

　　参考文献：

　　1.World Health Organization.Obesity and overweight[OL] (2021-06-09)[2021-11-12].https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.

　　2.中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)[J].营养学报，2020，42(6):521.