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【2023年提高抗微生物药物认识周】支原体感染,阿奇霉素“药”知道

信息来源:医务部,临床药学科 摄影:图片来源于网络 发布时间:2023-11-22 浏览次数:
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  近期,儿童支原体感染较多见。那么什么是支原体感染?阿奇霉素是什么药?应该如何正确使用呢?让临床药师来告诉您。

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  1 关于支原体

  支原体是一种介于细菌与病毒之间的一种致病微生物。肺炎支原体是支原体的一种,往往引起高热不退、剧烈咳嗽、流涕等症状,是儿童肺炎、支气管炎的主要致病菌。因为支原体没有细胞壁,我们经常使用的头孢菌素、青霉素对其无效,而阿奇霉素恰恰可以抑制支原体蛋白质合成,成为治疗支原体感染的“中流砥柱”。

  2 阿奇霉素应该怎么用?

  阿奇霉素使用后在人体内会产生一种“后效应”。体内吞噬细胞能够摄取高浓度的阿奇霉素,并把药物转运至受感染的部位,在感染部位释放药物,产生作用。所以阿奇霉素在感染组织中的药物浓度大大超过血浆药物浓度,停药后虽然阿奇霉素血药浓度下降,但是感染部位的药物浓度还能够维持一段时间。

  所以阿奇霉素的用法为:轻症患者口服每天每公斤体重10mg,连用3天,必要时可延长至5天。也可第一天每天每公斤体重10mg,之后每天每公斤体重5mg,连用4天。注意遵医嘱用药,不要随意增减用药时间。

  3 阿奇霉素能提前预防吗?

  目前感染的小朋友较多,在学校里呈聚集性感染,可以提前应用阿奇霉素来预防吗?答案是否定的。目前尚未有研究证明阿奇霉素可以预防支原体感染,不必提前服用。

  4 孩子吃了阿奇霉素后出现恶心、

  呕吐怎么办,需要停用吗?

  服用阿奇霉素后会导致胃泌素分泌增加,常常会导致恶心、腹痛等胃肠道症状,如果症状较轻,可以继续服用,且停药后不会有后遗症。推荐饭前1小时或饭后2小时服用。

  5 服用阿奇霉素3天仍然发热,

  还要继续用药吗?

  明确支原体感染已经用药3天,如果症状未好转,需要及时就诊,由医生评估是否出现了肺炎或已发展为严重肺炎,是否出现了阿奇霉素耐药,结合临床表现和炎症指标来判断是否继续用药。

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  6孩子得了支原体肺炎

  一定要静脉输注阿奇霉素吗?

  肺炎支原体感染后咳嗽、发烧比较重,家长很担心,认为静脉输液比口服疗效好。其实不然,大部分支原体肺炎都可以通过口服药物治疗,且疗效较好,一些重症支原体肺炎才需要静脉输液。

  最后,面对现在来势汹汹的支原体感染,家长们不必恐慌,注意加强日常防护,勤洗手,多通风,少聚集。如果出现持续发热、剧烈咳嗽,不要盲目用药,应及时去医院就诊。

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