春节期间亲友团聚，面对丰盛的美味佳肴和多彩丰富的娱乐活动，糖友们的饮食习惯及用药节奏可能会被打乱，再加上冬春交接呼吸道病毒流行，非常容易诱发糖尿病急性并发症。山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)内分泌代谢病科医师为您解疑释惑。

专家简介

姜秀云，省立医院内分泌代谢病科主任医师，医学博士。

　　中华医学会内分泌学分会第十一届委员会高尿酸学组委员；中华医学会糖尿病学分会第九届委员会糖尿病教育与管理学组委员。山东医学会内分泌专业委员会委员；山东预防医学会内分泌分会副主任委员山东省医学会慢性病管理多学科联合委员会委员；山东省医师协会代谢病与康养医师分会副主任委员；山东省康复医学会内分泌与代谢病分会副主任委员；山东省医学会内分泌学分会第八届委员会肾上腺学组副组长；山东省研究型医院学会标准化代谢性疾病管理分会副主任委员；山东科学技术协会养生学会糖尿病专业委员会副主任委员；山东省健康管理协会情绪与健康促进专业委员会副主任委员；中国健康促进与教育协会糖尿病教育与管理分会委员；中国微循环学会中国糖网筛防工程山东省专家委员会副主任委员。

　　擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风、继发性高血压、肾上腺疾病、骨质疏松症、身材矮小、性腺发育异常等内分泌代谢性疾病的诊治。获厅局级科技进步一等奖1项、二等奖1项（第2位），市级青年科技进步奖2次，山东省科技进步二等奖1项（第8位）；完成山东省自然科学基金1项，卫生厅科技发展项目1项，国家自然科学基金青年项目1项(第2位)。

　　庞芮，医学博士，内分泌代谢病科医师。山东省研究型医院协会标准化代谢性疾病管理分会秘书，山东省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会青年学组委员。

　　糖尿病最常见的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒，是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，以至水、电解质和酸碱平衡失调，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。急性感染、饮食不当、酗酒、用药不规律、胃肠疾病、精神刺激等等都是比较常见的诱因，而1型糖尿病患者更容易出现酮症酸中毒。

　　患者初期可有多饮、多尿、乏力，测血糖可发现血糖较平时升高；未及时干预可能出现食欲减退、腹痛、恶心、呕吐，伴有头痛、烦躁、睡眠增多，呼吸深快，呼出气体有烂苹果味道；病情进一步发展会出现皮肤干燥、尿少、血压下降、手脚发冷，昏睡甚至昏迷。糖尿病患者出现上述症状要及时就医诊治，不要麻痹大意、延误治疗。

　　糖尿病的另一严重急性并发症叫做高渗性高血糖状态，临床以明显高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、失水和意识障碍为特征，多见于老年2型糖尿病患者。常见诱因与糖尿病酮症酸中毒基本类似，另外如糖皮质激素、利尿药、免疫抑制剂、氯丙嗪等药物也可能诱发。

　　高渗性高血糖状态起病表现常常不明显，首先出现口渴、多尿、乏力等症状，可有反应迟钝、表情呆滞，后逐渐出现严重失水和神经症状。严重失水表现为口唇干裂、血压下降、心跳加快、少尿，甚至出现休克；神经症状可有意识障碍（嗜睡、昏睡、昏迷），上肢震颤，全身抽搐，肢体瘫痪，不能言语等等。由于这个并发症起病隐匿，需要患者家人多观察留意患者状态，发现异常及时送医。

　　上面提到的两种急性并发症都可能出现病情危重、甚至危及生命的情况，需要糖尿病患者在平时就多加注意，及时预防，以免病情加重。那么春节期间需要如何防范其发生呢？

　　1. 糖尿病患者需要保持健康的饮食及作息习惯：规律进餐，食物多样化，主食要定量，多吃蔬菜和优质蛋白质，少油少盐少糖，不酗酒，根据自身身体素质进行适度运动，不熬夜，保证充足的睡眠。

　　2. 按时应用降糖药物：用药遵医嘱，熟记自己常规用药的用量和用法，不轻信偏方和保健品，不能擅自停药或减药，关注药品尤其是胰岛素的保质期，每次注射需更换胰岛素注射针头。

　　3. 定期自我监测血糖：定期自测空腹血糖和餐后2小时血糖，注意记录，环境、身体状况发生改变以及自我感觉不适时更要及时测血糖，警惕低血糖和过高血糖。

　　4. 定期就诊复查：糖尿病是慢性疾病，血糖控制不佳时需要及时就医调整用药，即使血糖控制尚佳也需要定期就医筛查相关慢性并发症，防患于未然。

　　5. 预防感染：冬春季节尤其要注意预防流感等感染性疾病，去人多的公共场所尽量戴口罩，如果有发热、咳嗽等情况要及时就医治疗；另外尿路感染也是糖尿病患者尤其是女性患者容易出现的，有尿频、尿痛、尿急等排尿不适情况需要及时就诊。

　　6. 家

　　希望糖友们快乐过年的同时，关注自己的血糖，不要中断治疗，愿大家开心平安的度过龙年春节。