近期，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)进行了2023年度技术创新奖和重大抢救奖评选。为让社会大众更深入、更精准地认识医院优秀科室，展现医院近年来疑难复杂疾病救治能力和医疗技术水平的进步，让患者及家属享受到更加优质、高效、快捷的诊疗服务，医院将陆续推送相关获奖案例。

2023年8月，我省某地发生重大交通事故，当地急需医疗支援。省立医院第一时间按照上级有关要求组织重症医学科、神经外科等相关科室专家协助当地卫生部门展开救治工作。伤者中病情最为危重的是一名52岁男性，事故发生时其所骑的二轮电动车与汽车发生碰撞，伤者在车底被长距离拖行，伤及头面部及肢体多处，当时即意识不清，血流不止。伤者被救护车运送至当地医院急诊后予以气管插管，急行“左侧硬膜下血肿清除术＋去骨瓣减压术＋清创术”。经专家会诊讨论，转运至省立医院重症医学科二病区进行进一步救治。

患者入科后，在医务部主持下，科室立即组织烧伤与创面修复外科、手足外科、神经外科、创伤一科、胸外科、口腔科、耳鼻喉科等科室专家进行会诊，确定以重症医学科二病区、烧伤与创面修复外科、手足外科、神经外科、创伤一科为主的多学科联合救治小组。

该患者病情危重，一般状况差，深昏迷状态（GCS 3分），创伤严重度评分ISS评分33分（ISS=16分为重伤标准，分值越高，死亡率越高），全身多处开放性创面，特别是左侧头面部，皮肤软组织及部分颅骨缺失，当地急症手术虽已行硬脑膜修补，但仍有脑脊液外渗，且考虑合并颅内感染。除头面部外，患者全身仍有多处创面，创面面积大，组织损伤深，单次手术无法完成充分清创及组织修复，需分次清创，并需根据术中具体情况是否扩大清创。清创后需要局部植皮，创面深者行皮瓣转移消灭创面。患者复杂感染合并多器官受损，积极给予抗感染治疗，受损器官功能支持并严密监测。

在多学科病例讨论基础上，重症医学科二病区医护团队在张继承主任医师和白雪护士长带领下，为此患者量身定制诊疗护理方案，并成立专班保障各项诊疗护理措施的有效落实。精准抗感染治疗，第一时间留取脑脊液送检，明确颅内感染病原菌，同时定期留取标本并动态跟踪检验结果评估治疗效果；优化神经功能监测，实时床旁超声脑血流监测、脑电监测，基于BIS监测评估的镇痛镇静方案，密切监测意识变化，减少脑氧耗；通过动态血流动力学监测，精确容量管理；集合优质专科护士资源进行早期康复、气道管理、皮肤护理、营养管理等专科护理措施的个性化方案落实……

在重症医学科二病区强大的脏器功能支持及精准细致的治疗基础上，烧伤与创面修复外科、手足外科联合神经外科先后行五次手术治疗，患者一般情况逐渐好转，患者神志转清，逐渐脱离呼吸机，拔除气管切开套管，顺利转出重症医学科病房。

此次“生死营救”充分展示了我院强大的综合救治实力、多学科协作能力以及先进的技术力量，重症医学科作为平台科室，其强大的器官功能支持、精湛的综合救治能力、先进的管理理念，为各学科开展疑难危重救治及手术提供了有力的支持和保障，大大提高了多发复杂外伤患者抢救成功率。