农历二月二以来，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）陆续接诊因吃豆豆导致异物呛到气管的小朋友。由于小儿气管内异物具有复杂性、多样性和高风险性，异物取出并非简单的手术。省立医院麻醉手术科、耳鼻喉咽喉头颈外科和小儿呼吸科反复确认了儿童的气道直径、异物的位置等因素，三科通力合作，完成了复杂的小儿气管异物取出，从麻醉到硬镜取异物，再到最后的软镜检查是否有异物的残留，过程一气呵成，一枚枚碎豆粒从患儿气管深处被小心翼翼地取出。既减轻患儿痛苦又避免了术后再次拍胸部CT的辐射，术后患儿喘憋症状迅速缓解，呼吸功能也马上恢复正常。

麻醉手术科充分麻醉

耳鼻喉科硬镜取出异物

小儿呼吸科软镜检查

异物标本

　　气管异物为临床常见急诊之一。多发生于5岁以下儿童，1～3岁占多数，异物进入气管、支气管后非常危险，或可因窒息抢救不及时而导致死亡，或可因诊断不及时，拖延了治疗时间，导致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等严重合并症。

引起气管、支气管异物的病因

　　1、年幼儿牙齿发育不全；不能细嚼食物，加上咳嗽反射不健全。每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气，稍有不慎即可吸入呼吸道。

　　2、儿童不良的生活、行为习惯：口含玩具、大哭大笑等。

　　3、异物本身光滑、体小质轻，如瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。

耳鼻喉科取出的各种异物

支气管异物后出现的症状

　　① 异物进入期：呛咳、吸气性呼吸困难、缺氧。

　　② 安静期：异物贴附气管或支气管壁时，症状可缓解或消失。

　　③ 刺激或炎症期：异物刺激或继发炎症引起咳喘、多痰等症状。

　　④ 并发症期：有气胸、皮下气肿、纵隔气肿、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿、心衰等并发症时，出现相应症状。

气管异物的治疗要点

　　气管、支气管异物有危及生命的可能，异物取出是唯—的治疗方法。因此应及时诊断，尽早行异物取出术，以保持呼吸道通畅。

耳鼻喉科行硬镜异物取出术