山东省赴新疆巡诊医疗队“全家福”。

省立医院副院长、山东省著名儿科专家王玉林(右一)为患儿义诊。

王凯　禹亚宁　王省　黄莎莎

　　7月21日至8月1日,由山东省立医院20位顶尖级专家组成的山东援疆医疗队,带着9600多万山东人民的深情厚谊,奔赴山东省援建的新疆维吾尔族自治区喀什市,深入到疏勒、岳普湖、英吉沙、麦盖提等四县11个乡镇,开展义诊活动。

　　医疗队深入当地医院开展手术、举办讲座、心理辅导,为新疆各族群众送去了健康和技术,也送去了山东人民的情谊。

　　责任:见到病人就冲上去

　　7月21日医疗队刚刚到达喀什,省立医院妇产科主任医师杨钟莉,就接到疏勒县人民医院的通知:有一位宫颈癌的维族病人需要手术。

　　已经在疏勒县执行三个月援疆任务的省立医院妇产科副主任医师李春艳告诉她,“病人40岁,宫颈癌早期,但当地医院能力有限,无法手术。如果让病人往乌鲁木齐转,不仅路程遥远,而且对病人不安全!听说山东医疗队专家要来,病号就留下了,已经在医院住院等了两天。”

　　“别让病人等了,手术吧!”原计划第二天随队去英吉沙县的杨钟莉,决定临时改变行程,直接赶到疏勒县人民医院,做了该县首例子宫颈癌根治和盆腔淋巴结清扫术。

　　7月22日上午,手术顺利完成。走出手术室,杨钟莉发现一个抱着纸箱的身影,正是病人的丈夫。“当时他很激动,把手里抱着的杏干、核桃硬往我怀里塞。”婉拒了家人的盛情,杨钟莉一脸幸福。

　　就在杨钟莉做手术时,山东省省长郭树清正在疏勒县调研。杨钟莉下手术台后,郭树清特意来询问情况。“我当时说了一句话‘我代表山东人民为新疆人民服务。’这是我的真心话,我受医院派遣来到这里,就想为新疆出力。”她说。

　　让新疆各族群众在当地就可以享受到省立医院专家的诊治,省去了很多费用,在很大程度上解决了群众看病难看病贵的问题。

　　省立医院胃肠外科主任医师李乐平到达岳普湖县人民医院时,病房中正躺着一位八十多岁的维族老妈妈,患有重症胰腺炎,已经奄奄一息:胸腔与腹腔积水,呼吸困难,血液淀粉酶含量高达6000,情况相当危急。

　　由于医疗水平和设施的局限,当地医院无法给老人做穿刺手术,老人只能痛苦地躺在病床上进行一些保守治疗。看着老人痛苦的模样,李乐平很难过。

　　“老人还有希望,我不能见死不救。”李乐平将老人推进了手术室,在没有穿刺设施的情况下,凭高超的技术,为老人做了胸腔、腹腔引流手术。

　　“维族同胞热情、淳朴,非要拉我去他家吃饭。”李乐平说,我们来就是来为病人减轻痛苦的,是我们医生的职责,再加上还有别的病人,怎么能去!离开岳普湖前,李乐平又专门回到病房去看望了这位维族老人,看到病情已经稳定,才放心地离开。

　　牵挂:医生队伍技术力量弱,

　　居民健康意识薄弱

　　在喀什乡镇卫生院巡诊时医疗队员们发现,在山东省政府的援助下,喀什地区四县的卫生院已经配备起了良好的硬件设施,大都达到了“一够三化”的标准——面积够,亮化、绿化、硬化。

　　“就像花园一样,很漂亮。”省立医院外科主任医师吕家驹回忆说,但医疗队伍配备太差,大多数卫生院只分大内科和大外科,医生也不专精,有的甚至内科、外科都看,仅能应付常见、多发病,稍微复杂点的疾病,就应付不了。

　　省立医院肾内科主任王荣在疏勒县牙甫泉乡义诊时发现,该乡卫生院大内科有50张病床,一年周转病人达到2500人次,但仅有4位大夫,科主任是个仅有医师资格的小伙子。

　　医生工作负荷太大,水平达不到也容易出现误诊。在病房中,王荣发现有一位胸闷的老人,当地医生当做呼吸困难医治,给病人“强心、引流、扩血管”。

　　经过医疗队专家诊断,老人胸闷是由右胸腔积水造成的,需要进行胸腔穿刺。“当地医生对这种本该是基本操作的方法也一无所知。”看到当地的条件状况,王荣觉得很无奈。

　　“不仅医生队伍技术力量弱,居民健康意识薄弱,也已成为影响喀什各族群众健康的一大因素!”谈在喀什的日子,省立医院急救中心主任医师商德亚深有感触,“在诊治的过程中,我会尽最大努力将防病知识传授给维族同胞。”

　　在英吉沙县坐诊时,一位50多岁的妇女小心翼翼地走进诊室,一坐下就红着脸说:“我这辈子从没进过医院,看过病。听说您是大专家,您给我听听、检查就行!”“我从没见过这样的病人。”商德亚说。

　　商德亚仔细检查发现,该妇女患有高血压。开了降压药,并把低盐、低油饮食等平时要注意的事项告诉她。

　　“对于疾病知晓率低、服药率低、控制率低;不注意卫生、不规范用药等问题都存在。”每看完一个病人,商德亚总会耐心地给病人讲一遍用药常识以及生活中需要注意的方式、方法,尽可能地让病人多了解一点健康知识。

　　商德亚发现麦盖提县的急诊科没有分级和分区的制度,“一个急诊病人进来,哪里有空床就往哪里放,很容易造成交叉感染。”就这个情况,商德亚为麦盖提县医院专门作了培训,“一个简单的改变,能让医疗环境变得更好。”

　　授业:

　　留下一支永不离开的医疗队

　　提高当地医生的技术水平,留下一支永不离开的医疗队。据省立医院副院长、主任医师王玉林介绍,将先进的技术和诊疗理念带进新疆地区是本次援疆队的任务和目标之一。每到一处,医疗队员就利用县级医院查房、门诊的机会,针对每个科室、方向的需求,有目的地为当地医生开展小规模、小范围的培训。

　　在疏勒县查房时吕家驹发现,由于当地水质过硬、气候干燥,结石与前列腺炎多发,于是在当地县医院泌尿内科开展了结石、前列腺炎防治的讲座。

　　刚刚建起的ICU,只有2名大夫,省立医院ICU副主任医师纪洪生发现他们的急救意识、知识储备仍有欠缺,就马上为他们培训了最基本的用药和收治病人常识。

　　省立医院护理部周文红针对当地护理人员对“品管圈”活动开展的不理解,先后进行了四学时的“护理品管圈活动分享”专题授课。

　　为指导护理管理人员更好地将管理理念运用于实践,还进行了4次护理查房,结合危重患者护理及鼻胃管的维护,患者跌倒、坠床、压疮、非计划性拔管等护理不良事件的处理应对进行了详细讲解和实例演示。

　　培养建立院感防控意识,提高医务人员的警觉性。在疏勒县人民医院,援疆医疗队员、省立医院抗菌药物管理办公室主任申翠华,专门给全院100多名医务人员作了题为《手术部位感染防控》的专题讲座。

　　10天的行程,医疗队员共开展大大小小的讲座26场,培训人次达到600人。

　　“我们特别希望他们的医生能够到内地医院培训。”省立医院眼科主任王利华说,喀什地区县级医院医疗设备比较好,英吉沙县人民医院手术室都是百级和万级的净化手术室,有中高档的进口眼科手术显微镜和超声乳化仪,但眼科只有两名低年资眼科医生,且都未经过正式培训,像白内障、青光眼这样的常见致盲眼病的手术均不能开展,眼科手术设备长期闲置,人才技术跟不上,空置的设备不能救人。他建议,针对新疆喀什地区县级医院的对口支援,今后应重点放在加强医疗技术人员的培训,在当地留下一支不走的医疗队,以解决当地人民群众的眼病疾苦。

　　“将医疗知识传播给当地群众,让大家学会防病是关键。”、“应该为当地医院配备碎石机并培训他们使用,这样对患者治疗有很大益处。”回山东前的座谈会上,医疗队队员们纷纷为新疆医疗建设建言献策。

　　授人以鱼,不如授人以渔。正如杨钟莉所说,新疆是大家的一份牵挂,提高当地医护人员的业务技术水平,又成了援疆医疗队员们的心愿。

　　山东省立医院援疆医疗队人员名单

　　山东省立医院副院长、主任医师、山东省著名儿科专家王玉林

　　山东省立医院内科主任、肾内科主任、主任医师王荣

　　山东省立医院外科副主任、主任医师、泌尿外科专家吕家驹

　　山东省立医院外科副主任、普外科主任、主任医师李乐平

　　山东省立医院口腔科副主任、主任医师林志勇

　　山东省立医院心内科主任医师郭玲

　　山东省立医院感染管理办公室副主任、主任医师申翠华

　　山东省立医院外科ICU副主任、主任医师纪洪生

　　山东省立医院外科主任、骨科主任、主任医师周东生

　　山东省立医院医务部副主任、主任医师、消化内科专家朱强

　　山东省立医院主任医师、妇产科专家杨钟莉

　　山东省立医院眼科主任、主任医师王利华

　　山东省立医院主任医师、呼吸科专家王茂芬

　　山东省立医院新生儿科副主任、主任医师李刚

　　山东省立医院急救中心主任、主任医师商德亚

　　山东省立医院副主任护师、临床护理专家周文红

　　山东省立医院耳外科副主任、副主任医师韩月臣