多学科综合门诊介绍

　　为方便门诊疑难病患者诊疗，避免患者多科往返，我院开设多学科综合门诊，为患者提供多学科综合诊疗服务。

　　业务范围：

　　1、门诊疑难病会诊。为多次就诊诊断不明或病情复杂涉及多个专业的疑难病患者组织会诊，提供诊疗服务。

　　2、多学科整合门诊。由相关专业、相对固定的专家团队，在固定时间出诊，集中为某类疾病的患者提供多专业联合诊疗。

　　适宜就诊人群：

　　1、多专业就诊或同专业反复就诊难以明确诊断的疑难病患者。

　　2、诊断较为明确，但病情复杂，涉及多学科、多系统，需要多个专科协同诊疗的患者。

　　3、适宜多学科整合门诊就诊的患者(详见各多学科整合门诊介绍)。

　　就诊地点：中心院区(济南市槐荫区经五路324号)门诊六楼多学科综合门诊(正常工作日开诊)。多学科会诊电话 0531-68776502、0531-68778272。

　　东院区(经十路9677号)门诊二楼多学科综合门诊(正常工作日开诊)。多学科会诊电话 0531-68773630。

多学科整合门诊介绍

　　肺小结节多学科整合门诊

　　由胸外科、影像科、呼吸科、肿瘤科等多个专业的专家组成，结合患者病史和临床症状进行综合评估，为肺小结节患者提供个体化、连续性的综合诊断和治疗。

　　门诊时间：周二下午

　　胎儿医学多学科整合门诊

　　由产科、影研所、妇产科超声、心脏超声、小儿普外科、小儿骨外科、小儿泌尿外科、产前诊断中心、小儿神经科、新生儿科、小儿心脏科、小儿呼吸科、心外科、神经外科等多个专业的专家组成，对胎儿发育异常和胎儿疾病的诊断、判断预后和进一步治疗提供综合诊治。

　　门诊时间：周一下午

　　头颈颌面部肿瘤多学科整合门诊

　　由口腔外科、影像科、放疗科、化疗科、麻醉科、外科ICU等多个专业的专家组成，对头颈颌面部恶性肿瘤进行多学科综合评估和治疗，提高诊断的准确性和治疗的安全性。

　　门诊时间：周五上午

　　胎儿心脏病多学科整合门诊

　　由小儿心脏科、心脏超声科、产科、心外科、新生儿科等多个专业的专家组成，为胎儿心脏病进行诊断，根据病情、治疗效果制定理性、科学的会诊意见，并提供自产前至产后的一体化咨询和协作治疗管理。

　　门诊时间：周一下午

　　性腺与生长发育多学科整合门诊

　　由内分泌科、泌尿外科、小儿内分泌科、中医科、妇科等多个专业的专家组成，对男性、女性、青少年性腺内分泌疾病提供综合诊断和治疗。

　　门诊时间：周一下午

　　颅内肿瘤多学科整合门诊

　　由神经外科、肿瘤科、影像科、病理科、内分泌科、妇科等多个专业的专家组成，对颅脑胶质瘤等颅内良恶性肿瘤提供综合诊断和治疗。

　　门诊时间：周三上午

　　淋巴结肿大多学科整合门诊：

　　淋巴结肿大为门诊极为常见的首诊症状，患者可能因各种不同部位的肿大淋巴结就诊于各种不同科室，但引起淋巴结肿大的原因多种多样，想明确淋巴结肿大具体病因，常常需要临床多个科室的联合协作。淋巴结肿大多学科门诊整合了血液科、呼吸科、消化科、肿瘤科、普外科、口腔科、烧伤科、B超介入科、病理科、影像科等多个专业的专家，根据患者的病史、临床症状及检验结果，进行综合评估，对患者的早期诊断及规范化治疗制定最佳方案。

　　门诊时间：周二下午

　　骨破坏或球蛋白异常多学科整合门诊：

　　骨破坏或球蛋白升高是临床上常见的症状，门诊患者主诉为骨痛、骨质疏松甚至骨质破坏、病理骨折的占很大比例，而常规化验肝功中，亦经常见到球蛋白升高的情况，两者同时出现最常见于血液系统恶性肿瘤-多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤患者临床表现复杂多样，误诊率及漏诊率高，为了帮助骨破坏或球蛋白升高的患者及时明确诊断，及早制定合理、优化的治疗方案，血液科、骨肿瘤科、肾内科、神经内科、内分泌科、消化科、心内科、影像科、病理科，整合成立骨破坏或球蛋白升高多学科门诊，为患者提供一体化的咨询及协作治疗。

　　门诊时间：周二下午

　　发热原因待查多学科整合门诊：

　　发热原因待查是临床常见的疑难病症，由于其病因庞杂、常缺乏特征性的临床表现及实验室检查结果，历来是临床医生面临的比较棘手的难题，而患者因为各种不典型临床症状反复循环就诊于不同科室，很难得到系统、有效的检查及评估，导致疾病诊断及治疗的延误。现血液科、风湿科、呼吸科、消化科、感染性疾病科、内分泌科、肾内科、心内科、神经内科、影像科等相关科室专家，联合组成发热原因待查多学科门诊，就是为了帮助原因不明的发热患者能够尽早明确的诊断，从而得到及时有效的治疗。

　　门诊时间：周二下午

　　肝胆胰恶性肿瘤多学科整合门诊：

　　肝胆胰恶性肿瘤是消化系统诊疗难度较大的疾病。肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌等均存在发病率高、诊治难度大、治疗手段多、多学科交叉性强等特点;患者及家属往往奔波往返于不同的医院、不同的专业和不同的医生之间，面临手术、放疗、化疗、介入治疗等多种治疗方法。如何选择治疗方法，或者应该按照何种顺序进行序贯治疗，难以做出最佳的选择。针对肝胆胰恶性肿瘤，我院整合了包括肝胆外科、消化内科、肿瘤内科、超声介入科、影像科、病理科等多个专业的资深专家开设了“肝胆胰恶性肿瘤多学科整合门诊”，根据患者的病史、临床表现，结合各项相关辅助检查，进行全面的综合评估，为此类患者制定出最佳的、个体化、连续性治疗方案，使患者达到最佳的治疗效果。

　　门诊时间：周一下午

　　子宫血管平滑肌瘤多学科整合门诊：

　　子宫血管平滑肌瘤是一种特殊类型的子宫肌瘤，属良性病变，但生物学行为类似恶性肿瘤，呈侵袭性生长，能够沿血管腔扩展，以往发病率很低，近年有上升趋势，可能与检测水平提高有关。因该病临床少见，且无特异性临床表现，极易误诊，部分患者病灶累及下腔静脉及心脏时，可造成猝死等恶性后果。因此一旦确诊为子宫血管平滑肌瘤，肿瘤治疗不是单一科室可以完成的。我院子宫血管平滑肌瘤多学科整合门诊由妇科、血管外科、心脏外科、麻醉科及外科ICU等多个专业的专家组成，之前也成功完成数例此类疾病的综合治疗，临床经验丰富，能够对子宫血管平滑肌瘤进行全方位多学科的综合评估，从而提供高质量的诊治建议和制定最佳的治疗计划，避免过度诊疗和误诊误治，使病人收益最大化。

　　门诊时间：周五上午

　　局部晚期乳腺癌疾病多学科整合门诊

　　由乳腺甲状腺外科、肿瘤科、内分泌科、整形外科、病理科、影像科、检验科等多个专业打造局部晚期乳腺癌疾病多学科整合门诊，对疑难的局部晚期乳腺癌疾病进行多学科综合性诊治与评估，根据病情制定理性、科学的综合诊疗方案。

　　门诊时间：周三下午

　　转移性甲状腺癌疾病多学科整合门诊

　　由乳腺甲状腺外科、肿瘤科、内分泌科、病理科、影像科、检验科等多个专业打造转移性甲状腺癌疾病多学科整合门诊，对疑难的转移性甲状腺癌疾病进行多学科综合性诊治与评估，根据病情制定理性、科学的综合诊疗方案。

　　门诊时间：周三下午

　　神经系统疑难疾病多学科整合门诊

　　该多学科门诊由神经内科、神经外科、影像科、山东省医学影像研究所、消化内科、心内科、呼吸科、血液科、疼痛科、风湿免疫科、康复科、营养科、中医科、病理科、心理科等多个科室的专家组成，旨在解决神经系统疑难病症和复杂病症的诊断及治疗问题。主要针对的疾病：神经系统受累的危重病、性质不明或多发性颅内病变、复杂脑动脉狭窄的评估和干预决策、难治性癫痫、各种类型痴呆、帕金森病病及运动障碍性疾病、颅内感染性疾病、神经系统免疫性疾病(多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等)、肌肉病、周围神经病、神经变性病与遗传病、脑静脉系统血栓形成等。

　　门诊时间：周四下午

　　炎症性肠病多学科整合门诊

　　炎症性肠病过去多见于西方发达国家，在中国被认为是很少见的，但近二十年来在中国的发病率呈显著上升趋势。目前，炎症性肠病的诊断尚无“金标准”，需要结合临床表现、内镜表现、影像学表现、病理特点等进行综合判断。而炎症性肠病的治疗手段包括药物治疗、手术治疗等，药物包括激素、免疫抑制剂、生物制剂等，外科治疗对于炎症性肠病并发症如肠道狭窄、脓肿或瘘管、溃疡性结肠炎巨结肠等极其重要，因此炎症性肠病的治疗需要消化内科、外科、风免科、血液科等多学科团队共同参与，为每一位患者制定出个体化的最佳诊治方案。

　　门诊时间：周一下午

　　消化道早癌多学科整合门诊

　　在全球，消化道肿瘤发病率居肿瘤发病第4位，居肿瘤死亡率第2位，发病人数每年达90多万。我国是消化道肿瘤高发区，每年死于消化道肿瘤的患者约占全部肿瘤死亡者的1/5。随着内镜技术的发展，消化道早癌的检出率越来越高， 患者生存期长短与肿瘤分期密切相关，是评价消化道肿瘤诊断水平的重要指标。消化道早癌内镜下治疗属于微创治疗，患者生存率高、术后生活质量高。因此，对于消化道早癌而言，早期发现、选择合适的治疗方式是重点。内镜下诊断→病理诊断→影像评估→治疗前后内外科、肿瘤科评估 “一站式诊疗”模式，已是国际公认的消化道早癌的最佳诊疗模式。我院消化道早癌整合门诊团队可根据患者普通内镜、放大内镜、超声内镜、CT结果，结合多学科会诊，综合判断最有效可行的治疗方案。

　　门诊时间：周一下午

　　儿童骨软骨异常多学科整合门诊

　　骨软骨发育异常发生率为1/4,000-5,000，致死性骨骼发育异常发生率约为0.95/10,000。目前已有200多种以上的疾病被报道，包括低磷性佝偻病、软骨发育不全、成骨不全等。早期诊断、早期儿科内分泌治疗可避免骨骼畸形和反复骨折，就诊较晚可造成骨骼畸形，需要外科协助治疗。 “一站式诊疗”模式，包括治疗前后儿科内分泌科评估、小儿骨科、手足外科、脊柱外科等手术治疗、遗传学检测、影像学评估、生育咨询，已是国际公认的最佳诊疗模式。我院儿童骨软骨异常多学科整合门诊由相关多专业专家共同出诊，根据患者生化检查和遗传学检验、影像学评估等结果，综合判断并制定最有效可行的治疗方案。

　　门诊时间：周三下午

　　儿童性发育异常多学科整合门诊

　　儿童性发育异常是目前全球疑难医学问题，其病因、临床表现和治疗均十分复杂，也给患者和家庭带来巨大心理痛苦。目前性发育异常分为性染色体异常DSD、46XXDSD、46XYDSD。其中，先天性肾上腺皮质增生症在46XX性发育异常中常见，46XY性发育异常病因更加复杂，包括5a还原酶缺乏、 雄激素抵抗综合征等。不同病因的发展趋势和预后不同，因此，对性发育异常疾病的患者进行染色体性别、性腺性别、外生殖器性别和社会性别的鉴定和确定，是处理此类疾病的基础。随着分子遗传诊断技术的不断进步，越来越多性发育异常的遗传病因被发现，为临床治疗提供帮助。内分泌治疗、手术干预、遗传检测、妇产科辅助治疗及咨询、心理支持“一站式诊疗”模式，已是国际公认的性发育异常最佳诊疗模式。我们在山东省率先开展此工作，由小儿内分泌科牵头，整合小儿泌尿外、妇产科、遗传科、内分泌科、检验科、整形美容科、心理科成立儿童性发育异常多学科整合门诊，联合上述各相关科室专家，对就诊性发育异常患者制定科学长期的会诊意见，提供一体化咨询及协作治疗。

　　门诊时间：周三下午

　　肾肿瘤多学科整合门诊

　　肾肿瘤包括起源于肾实质不同部位的各种肿瘤亚型，约占成人恶性肿瘤的2%-3%,且发病率逐年上升，为泌尿外科常见疾病。早期识别肾肿瘤并依据其类型确定诊治方案，以期最大程度保护肾功能;对具备手术适应症的较大肿瘤，常需联合多学科进行手术;不宜手术的患者，需B超引导下穿刺及病理诊断，必要时行基因检测以指导靶向药物的选择。为及时有效确立诊疗方案，泌尿外科、肝胆外科、胸外科、心外科、肾内科、肿瘤科、超声诊疗科、影像科及病理科联合成立肾肿瘤多学科门诊，使患者及时得到高水平的诊疗。

　　门诊时间：周一下午

多学科综合门诊就诊流程