春节好

　　一年一度的新春佳节又到了。作为生命健康的守护者，大家的平安健康是我们最大的心愿。值此佳节之际，在祝大家春节愉快的同时，我们特别开设【春节健康攻略】专栏，希望每位朋友在团聚言欢的同时，不要忘记关注自己的健康哦~希望大家防病保健康，幸福万年长~

大家初二回娘家，

不知大家为父母备了点啥好礼?

送啥都不如送健康，

记得提醒父母：

注意身体，福寿绵延~

都说春寒料峭，

春节到来，喜庆的节日气氛逐渐变浓，

但是气温却并不是那么给力。

低温是慢阻肺等慢性呼吸系统疾病患者的一道坎儿，大冷天儿病情复发或加重的可能性极大。

所以，春节期间，

慢阻肺患者一定要严阵以待，

做好健康管理，

稳稳妥妥过个好年!

　　很多慢阻肺患者往往在冬春交替季节急性加重而住院治疗。而导致患者加重的因素很多，比如天气寒冷、空气污染、吸烟、流感等。如何让慢阻肺患者健康快乐的度过一个祥和的春节，是医生和患者共同的愿望。今天，山东省立医院呼吸与危重症医学科主任姜淑娟教授为您详细解答慢阻肺患者的春节攻略!

　　01慢阻肺患者春节期间的饮食注意事项

　　慢阻肺是一种全身性疾病，而绝非单纯的呼吸系统疾病，这一观点已经得到绝大多数呼吸病学专家的认可。慢阻肺本身会导致患者进食减少、吸收功能减弱等，而慢阻肺患者消耗相对较高，这会使患者处于相对营养不良的状态。据报道，稳定期的慢阻肺患者营养不良发生率高达20%-35%。不合理的膳食非常不利于肺功能的康复和慢阻肺急性加重的预防。春节期间，慢阻肺患者需注意以下几点：

　　1.适当高蛋白质饮食。进食蛋白质对产生二氧化碳无明显影响，但是足量的蛋白质摄入对于合成代谢至关重要。慢阻肺患者应以优质蛋白摄入为主，如鱼、肉、蛋、奶及豆制品都是较好的蛋白质来源。春节期间肉食相对较多，但不宜过多摄入。因为肉食除了提供蛋白质，也提供了过多的脂肪，特别是同时合并冠心病的患者，不宜过多摄入肉食，适量即可。另外对于痰液较多不宜咳出的患者，不宜摄入过多的浓奶，因为过多的浓奶摄入会使痰液更加粘稠，不易咳出，增加肺部感染的风险。

　　2.低碳水化合物饮食。慢阻肺患者大多有高碳酸血症及其倾向。大量的摄入碳水化合物易产生过多的二氧化碳，加重呼吸衰竭。慢阻肺患者主食应控制面食、粥及米饭的量，使碳水化合物的供能控制在60%以内。另外可以用一些低碳水化合物高纤维的食物，如红薯、山药等补充为主食。以免降低春节期间的幸福感!

　　3.限盐而不禁盐。慢阻肺及冠心病等慢性疾病均不宜高盐饮食。饮食过咸可导致支气管黏膜充血水肿，加重咳嗽及憋喘的症状。而这里指的限盐不仅仅是食盐、部分调料如酱油、味精、面酱等也在限盐之内。为了照顾老年慢阻肺患者味觉减退，食欲差，可换用食醋、柠檬、葱姜蒜等食料增加味觉刺激，促进饮食。限盐并不是禁盐。慢阻肺患者饮食及吸收较差，特别是在急性加重期，易出现低钠血症，甚至低渗脑病。如果患者出现嗜睡，除了想到二氧化碳潴留外，一定要询问患者的饮食状况，并查一下有无低钠血症。

　　02预防急性加重

　　慢阻肺是一种慢性气道疾病。主要表现为反复的咳嗽及憋喘。通过规范的药物治疗及自我管理。可以缓解患者的临床症状，改善肺功能。但更重要的是预防患者的急性加重。特别是在春节期间，天气寒冷、人员流动量大，更要注意保护预防。

　　1.注射流感疫苗，预防急性加重。冬季是流感的高发季节，而春节期间人员流动频繁，为流感的播散提供了条件。慢阻肺患者免疫力相对低下，是流感及重症流感的高危人群。国内外指南及专家均推荐慢阻肺患者每年注射流感疫苗，预防流感，以减少慢阻肺的急性加重。另外，慢阻肺患者应适当活动，及时增减衣物、经常开窗通风，预防上呼吸道感染疾病。

　　2.戒烟，避免烟花爆竹污染。吸烟是慢阻肺患者的病因之一，戒烟是慢阻肺治疗和预防的基础。春节期间，亲朋好友串门走访，吸烟及被动吸烟的概率会明显增加。被动吸烟的危害不亚于自己吸烟，所以为了自己和亲朋好友的健康，春节期间应拒绝吸烟。烟花禁放大大缓解了城市春节期间的空气污染。而在广大农村地区仍有大量烟花爆竹燃放导致的空气污染。在燃放烟花爆竹期间，慢阻肺患者应尽量在室内观看，避免接触烟花爆竹大量燃放导致的空气污染，引发急性呼吸道症状。

　　03春节期间慢阻肺的治疗

　　1.坚持长期治疗是改善症状、预防疾病加重，提高生活质量的基础。慢阻肺是一种慢性疾病，患者需遵医嘱长期吸入治疗。常用药物包括吸入激素联合支气管舒张剂、吸入支气管舒张剂等。即使没有明显症状也不可自行停药或更改方案。定期到医院进行检查，多听取医生的意见。特别提醒广大慢阻肺患者，春节期间一定要坚持治疗，正确使用吸入装置，切勿自行停药，以免慢阻肺急性加重。

　　2.适当运动。慢阻肺并不是运动的禁忌。相反，适当的运动可以改善活动能力、提高生活质量、改善呼吸能力，是慢阻肺治疗的重要措施。慢阻肺患者首先应该明确自己的肺功能处于什么样的状态，要根据肺功能的状态使用不同的锻炼方法，如散步、广播操、快走、太极拳、骑自行车等，以不使自己感到疲劳为宜。呼吸运动的锻炼可有助于提高肺活量，恢复呼吸肌力量。对于肺功能下降严重的患者，做缩唇呼吸操和腹式呼吸也是一种不错的锻炼，推荐广大慢阻肺患者居家练习。

　　3.心理支持。慢阻肺是一种不完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限进行性发展，引起心肺功能不断地下降，最终导致死亡。一旦患病，患者心理压力极大，不仅不利于疾病的治疗，甚至可能会加速病情的发展。对于存在悲观、焦虑、抑郁等精神异常的慢阻肺患者，应全方位对其进行心理支持治疗。作为家属和医生，应多和患者交谈，认真倾听患者的需求，告知患者慢阻肺是可防可治的慢性疾病，应保持良好的心情，树立战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗。

专家简介

姜淑娟

　　山东省立医院呼吸与危重症医学科主任，主任医师，山东大学教授、博士生导师。

　　社会兼职：中华医学会呼吸学会第六届、七届、八届、九届全国委员;中国医师协会呼吸医师分会常委;中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会常委;中国支气管镜和肺部疾病介入学会常委;中国控制吸烟协会呼吸疾病防治专业委员会第一届常委;山东医学会呼吸分会主任委员，感染学组组长;山东医师协会呼吸医师分会主任委员;《中华结核和呼吸杂志》、《国际呼吸杂志》、山东大学校报《医学版》、《山东医药》杂志等编委。

　　姜淑娟教授在呼吸科工作30年，主要从事肺部感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢阻肺、肺癌等疾病的诊治。尤其内科胸腔镜在胸腔积液、胸膜肿瘤的诊治，经纤支镜隆突、纵隔淋巴结活检(TBNA)对肺癌分期及肺结节病的研究方面成绩突出。2004年在美国霍普金斯医院师从著名的Ko-penWang教授，熟练掌握TBNA技术，为纵隔淋巴结肿大的患者提供了一项先进的微创诊断技术。开展了EBUS技术及呼吸道支架置入技术，冷冻及氩气刀技术，为中心性肺癌的诊断和治疗提供了新的选择。

　　姜淑娟教授一直致力于呼吸慢病的规范化诊治及患者的自我管理。在全省开展了各种各样的慢病规范化诊治巡讲及培训班，收到全省呼吸医生的高度评价。同时她带领她的团队通过宣传、宣教的方式对慢阻肺等呼吸慢病患者进行疾病知识普及，为全省的慢病管理及疾病宣传做出了重要的贡献。

　　2011年荣获第六届中国呼吸医师奖;2012年获中国医师控烟领导力奖;2012年获中国呼吸道感染优化抗菌治疗协作组(CORTC)学术推动奖;2014年6月荣获山东省立医院首届“十佳医师”荣誉称号;2015年10月荣获“山东省十佳女医师”荣誉称号。