近日，山东省立医院护理系统2019年首例重症患者多专科联合护理会诊成功开展，助力一名慢性肾衰竭重症患者早日康复。

　　2月14日，肾内科一名“慢性肾衰竭”行腹膜透析的患者出现病情变化。该患者是一名62岁的老年女性，近三个月以来第三次入院，期间经历两次心肺复苏，近几天出现急性脑梗塞、意识障碍、癫痫、高血糖、右下肢血栓、营养不良、右腋下腹背处大面积血肿。

　　如何护理这样复杂的病人，是护理团队的一个难题。为满足该患者多专科护理需求，寻求最佳的个性化护理方案，2月15日下午，由肾内科护士长提出申请，在护理部的统筹安排下，急危重症护理组牵头，联合营养护理组、糖尿病护理组、伤口造口失禁护理组、VTE护理组、神经内科、血液透析科等专科护理组，在肾内科病房进行了多专科护理会诊，并邀请神经内科副主任医师杨瑞瑞、营养科营养师井凌然共同参加讨论。护理部副主任孔冬、肾病科主任医师张虹全程参加了会诊。

　　各位医疗专家及专科护士进行现场查体、病历查看、与家属沟通后，围绕本专科领域存在的问题及护理难点展开讨论。对该患者癫痫发作原因、应急处理措施、护理观察重点;营养治疗的方式方法和选择时机;胃肠内营养的护理评估及护理;瞬感血糖监测和胰岛素泵治疗护理重点;肺部和泌尿系感染的预防策略;下肢静脉血栓的观察及体位摆放;失禁性皮炎防治方法及指南推荐最佳护理实践。通过综合讨论分析，最终达成共识并形成了个性化、整体化的护理方案。

　　孔冬副主任在最后的总结中肯定了本次会诊的意义，她指出多专科会诊结合最佳的实践方案及多专科医护团队的建议，为病房危重患者提供个体化、专业、优质的诊疗和护理，对促进患者康复具有重要的意义。

　　会诊后，肾内科护士长张静根据会诊专家组会诊意见，制定了详细的落实措施，尽快配备了科室缺少的护理工具和材料，切实落实好患者的治疗、护理与康复工作。各专业小组对患者护理方案持续跟进指导，2月21日，多专科会诊6天后，患者已经可以与医护人员正常交流及正常进食，肾功能、血糖等化验指标明显好转，下肢水肿减轻，腿围缩小7cm，未再发生其他并发症。护理会诊成果得到了肾内科主任医师张虹及患者家属的高度认可。

　　随着多学科协作诊疗模式的推广及应用，多专科护理会诊的价值也在逐渐显现。这一模式不仅能有效保障患者安全、解决护理人员面临的难题，以高质量的专科护理提高重症患者的救治水平，同时还加强了各护理专科间的合作、交流和学习，体现了专科护士的专业价值。