近日，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)心外科、胸外科、麻醉手术科、超声诊疗科通力合作，成功为身患左房粘液瘤和肺癌患者实施了胸腔镜辅助下微创左房粘液瘤切除+右肺癌切除术。

　　患者魏女士因查体发现左肺上叶和右肺下叶占位(术后病理证实腺癌)入住胸外科，在术前检查中发现左房肿物占位(术后病理证实为粘液瘤)。患者以往有脑卒中病史，若忽略左房粘液瘤而先行肺部手术，会大大增加患者手术风险，围手术期可能出现左房粘液瘤部分脱落而造成脑动脉栓塞再诱发脑梗，或者肢体动脉出现栓塞，亦有可能出现严重的心律失常、甚至心脏骤停的风险。若先行左房粘液瘤切除术，半年后再行胸外科手术，则有可能出现癌细胞扩散的风险，同时会因胸腔粘连而无法行微创胸腔镜下肺肿瘤切除术。

　　经过心外科邹承伟教授团队和胸外科张林教授团队联合会诊，同时邀请麻醉手术科、超声诊疗科专家参与讨论，最终决定为患者同期实施微创小切口胸腔镜下左房粘液瘤和肺肿瘤切除术，既避免了正中开胸，又无需多次手术，一次性治疗魏女士两个疾病。

　　经过术前充分讨论、准备，术中实施食道超声精确定位技术，邹承伟教授团队首先经过第4肋间小切口完成了微创胸腔镜下左房粘液瘤切除术，随后张林教授经此切口完成了胸腔镜下肺肿瘤切除术，术中送快速冰冻切片病理，手术过程顺利。

　　术后不久，魏女士便能自行下床活动，精神状态明显改善，心脏各项相关指标均显著好转。术后第4天，魏女士顺利出院。

　　对于左房肿物占位，传统正中开胸是常用手术入路，但会破坏胸骨稳定性，患者创伤大、恢复慢、出血较多、切口瘢痕明显、心理负担重。胸腔镜下左房肿物占位切除术的切口仅3cm左右，同时手术视野部位更清晰，有助于病变矫治和手术止血。因能保持胸廓完整的生理结构，有助于患者术后呼吸功能恢复，明显缩短重症监护时间和住院时间。

　　省立医院心外科已独立开展各类胸腔镜心外科手术近百例，技术难度居全国前列，与传统开胸心脏手术相比，在保证手术安全和手术效果的同时，具有创伤小、恢复快、疼痛轻、美观等优势。