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【健康科普知识】儿童阻塞性睡眠呼吸暂停

供稿:小儿呼吸综合科 杨娟
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  2024年3月21日是世界睡眠日,今年的主题是“健康睡眠 人人共享”。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种潜在的严重危害儿童健康、影响其生长发育及认知功能的睡眠呼吸障碍性疾病,其发病率为1.2%至5.7%。它是由于各种原因导致儿童睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,造成慢性间歇性低氧和睡眠片段化,干扰儿童正常通气和睡眠结构而引起一系列病理生理变化。它可影响儿童的生长发育,出现神经系统的症状、记忆力的改变、面形的改变,严重时可导致内分泌的改变而导致成人的一些疾病,越来越受到家长和社会的重视。

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  导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的病因很多,扁桃体和(或)腺样体肥大是最常见的诱发因素,其他原因还有慢性鼻炎、鼻窦炎、口腔发育异常等引起上气道阻塞,此外肥胖、颅面畸形、神经肌肉疾病等因素也与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的发病有关。常见的表现有:睡眠憋气、张口呼吸,呼吸费力、夜间睡觉打鼾、睡眠不安,晨起头痛、口干,日间嗜睡、情绪不稳定、注意力不集中、学习困难及记忆力下降,甚至神经认知功能及行为异常。

  多导睡眠监测是诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的金标准,通过对夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电、心电等指标的监测,充分了解患儿夜间发病的情况。同时,可结合其他辅助项目如纤维鼻咽镜检查、影像学检查等进一步明确诊断。

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  对于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停应早发现、早诊断、早治疗,预防和治疗并发症。治疗主要是针对病因,对于中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停且伴有腺样体和(或)扁桃体肥大患儿,排除禁忌症后,扁桃体和腺样体切除术是一线治疗;对于有手术禁忌或多种原因不能手术的患儿,推荐鼻用糖皮质激素或孟鲁司特钠作为治疗药物。

  山东省立医院小儿呼吸综合科已开展儿童多导睡眠监测及儿童睡眠呼吸过筛试验,家长朋友们如果发现孩子睡眠中打呼噜、张口呼吸、憋气、易醒、晨起口干、白天嗜睡等情况可前来行进一步评估和诊治。医生将根据孩子的病情安排进一步的检查,并根据孩子的年龄和配合度选择合适的监测方法。

  儿童多导睡眠监测前注意事项:1.检查前1-2天请在家中洗澡,勿使用护发素。2.检查当天勿饮用含咖啡因的饮料如雪碧、可乐、茶,勿饮酒、勿使用其他影响睡眠药物。3.检查当天中午尽量不要午睡。4.自带一件宽松的睡衣。

小儿呼吸综合科门诊专家团队
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