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【省医健康科普】胰腺癌：一个隐匿的杀手

信息来源：消化内科于源滋发布时间：2024-04-02

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　　胰腺是一个不起眼的小器官，却发挥着重要的作用。它是我们身体中的“酶工厂”，通过生产消化酶和胰岛素，它帮助我们消化食物并保持血糖平衡。因此，保持胰腺健康非常重要。今天，山东第一医科大学附属省立医院消化内科的医师们给大家介绍一下“隐匿的杀手”——胰腺癌。

　　胰腺癌是一种在全球范围内都呈现出高发趋势的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直在不断增加。根据国际癌症研究机构（IARC）的数据，胰腺癌是全球范围内排名第11位的最常见癌症之一，每年有超过44万人被诊断患有胰腺癌，而且这个数字呈上升趋势。由于大多数患者在诊断时已经处于晚期、治疗难度大，胰腺癌的五年生存率通常不到10%。我国的胰腺癌发病率呈现出快速增长的趋势。据国家癌症中心的数据显示，我国胰腺癌的发病率每年增长约5%，且城市居民的发病率高于农村居民。

　　胰腺癌由于其具有低生存率、高复发率的特点，让人谈癌色变，对患者的身心带来了严重危害。胰腺癌常常引起腹痛，持续并难以缓解，并且会影响患者的食欲和营养摄取，出现营养不良，甚至出现消瘦和虚弱。胰腺癌常常给患者和其家人带来沉重的心理负担，导致焦虑、抑郁等情绪问题，使患者失去对治愈的希望和生活的信心。胰腺癌的治疗费用昂贵，且患者常需长期接受治疗和护理，给家庭经济带来沉重负担。由于疾病的影响，胰腺癌患者常常无法正常工作和生活，给个人和家庭带来极大困扰。

　　胰腺癌是一种严重的疾病，通常在早期没有明显的症状，难以被及早发现。但通过了解一些基本知识，我们可以更好地了解这种疾病，并采取一些措施来降低患病风险。下边我们介绍胰腺癌的危险因素、早期症状、不良生活方式、早筛、预防以及超声内镜在胰腺癌中的诊断价值，希望对大众有所帮助。

胰腺癌的危险因素

　　胰腺癌的发生与多种因素有关，其中一些因素可以控制，而另一些则无法控制。以下是一些主要的危险因素：

　　1. 吸烟：

　　吸烟是胰腺癌的主要危险因素之一。吸烟者患胰腺癌的风险是非吸烟者的两倍以上。

　　2. 遗传因素：

　　家族中有胰腺癌患者的人，患病风险更高。特别是BRCA2基因突变与胰腺癌有关。

　　3. 慢性胰腺炎：

　　长期患有慢性胰腺炎的人，胰腺癌的发病风险更高。饮酒是引起慢性胰腺炎的常见原因。

　　4. 高脂饮食：

　　高脂肪、高糖饮食与胰腺癌的发生有一定关联。

　　5. 肥胖：

　　肥胖是胰腺癌的独立危险因素之一。

　　虽然我们无法改变某些遗传因素，但我们可以通过改变生活方式来降低患病风险。

胰腺癌的早期症状

　　胰腺癌的早期症状通常不太明显，这使得它更容易被忽视。然而，一些常见的早期症状包括：

　　1. 黄疸：

　　皮肤和眼睛发黄是最常见的症状之一，可能是因为胰腺癌压迫胆管所致。

　　2. 腹痛：

　　持续的腹痛，特别是位于腹部上部或背部，可能与胰腺癌有关。

　　3. 消化不良：

　　胃肠道问题如恶心、呕吐、消化不良等也可能是早期症状之一。

　　4. 体重下降：

　　未明原因的体重减轻也可能是胰腺癌的表现。

　　尽管这些症状也可能由其他健康问题引起，但如果出现这些症状，请及时咨询医生。

不良生活方式

与胰腺癌

　　除了遗传因素外，不良的生活方式也与胰腺癌密切相关：

　　1. 吸烟：

　　吸烟是胰腺癌的主要危险因素之一，戒烟可大幅降低患病风险。

　　2. 高脂饮食：

　　高脂肪、高糖饮食与胰腺癌有一定关联，建议控制饮食，选择健康的饮食方式。

　　3. 缺乏运动：

　　缺乏运动也与胰腺癌的发生有关，定期运动有助于减少患病风险。

　　通过采取健康的生活方式，我们可以降低患病的可能性。

　　通过采取这些预防措施，可以降低患病风险，并维持良好的健康状态。

胰腺癌的早期筛查

　　由于胰腺癌早期症状不明显，很难在早期进行诊断。但对于高危人群，如有家族史或慢性胰腺炎病史的人，或者有明显症状的人，可以考虑进行胰腺癌的早期筛查。

　　1. 影像学检查：

　　常用的影像学检查包括CT扫描、MRI和超声。这些检查可以帮助医生观察到胰腺是否有肿块或其他异常。

　　2. 实验室检查：

　　血清肿瘤标志物检查，如CA19-9，虽然不是胰腺癌的特异性指标，但在辅助诊断和监测疾病进展方面有一定的价值。

　　3. 内镜检查：

　　内镜超声检查（EUS）是一种有效的诊断工具，对于早期发现胰腺癌具有重要意义。它不同于我们常说的胃镜检查，也不同于我们常说的腹部超声，而是在胃镜的基础上增加了超声探头，有助于我们透过胃壁观察胰腺胆管形态，因此具有准确性高、可穿刺活检、微创的特点，提高了早期胰腺癌的诊断准确性，对疑似胰腺癌的组织进行病理学检查，进一步明确诊断，对患者损伤较小，恢复较快。