山东省立医院小儿肾脏风免科——儿童腹膜透析技术

　　今天要介绍的这种医术是儿童终末期肾脏疾病(ESRD)透析治疗的首选方式。它操作相对简单，患儿可在家进行透析，对日常生活学习限制较小。孩子罹患疾病是不幸的，但有我院成熟的儿童腹膜透析的技术及医护人员一以贯之的呵护，患儿们又是幸运的。精湛的医术背后凝结的是医者仁心爱心，希望在爱的陪伴下，患儿能战胜病魔，茁壮成长!

　　腹膜透析是儿童终末期肾脏疾病(ESRD)透析治疗的首选方式。它的作用原理是利用腹膜作为半透膜，向腹膜内注入透析液，借助毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散和渗透原理以清除体内代谢废物及储留过多的水份。操作技术相对简单，不需要血液透析所需的长期血管通道;患儿能够在家进行，可以有规律的上学、参加社会活动;较血液透析能够较好地控制血压的电解质，对饮食和饮水的限制较小。

　　近年来儿童腹膜透析的技术发展迅速，在孙书珍教授的带领下，我院小儿肾脏风免科联合小儿外科、营养科建立了系统的儿童ESKD/PD管理模式，从患儿腹膜透析置管开始，到患儿及家属的教育与训练，再到门诊复诊、住院评估以及电话、微信、QQ群等多种方式进行交流和随访，医护人员的宣教与关爱一直贯穿其中，明显降低了腹膜透析相关并发症的发生率，显著提高了ESRD患儿的生存质量。医护合作、医患交流，院家合一，共同为ESRD儿童的生存努力。2014年至今持续在小儿肾脏风免科系统管理下的腹膜透析患儿共8例，其中2例已成功进行肾移植。

　　典型病例

　　孙某某，男，13岁，8年前曾诊断为左肾发育不良，左肾动脉狭窄，未予治疗及监测肾功能。2016年4月首次在我院住院，诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症期，伴肾性贫血、高血压、高血压脑病、电解质紊乱、代谢性酸中毒、甲旁亢、心肌损害，双肾动脉发育不全，先后予以血液滤过、血液透析治疗，因当地血液透析条件受限，2016年5月在小儿肾脏风免科行腹膜透析管植入术，术后规律腹膜透析至今。