近日，山东省立医院耳鼻咽喉头颈颅底外科联合多科室合作应用人工膜肺技术(ECMO)，成功救治一名因颈深部感染导致上气道梗阻、呼吸困难的患者。

　　患者今年56岁，无明显出诱因地咽疼、发热，在当地医院给予输注抗生素、激素等药物治疗后，症状未见好转。第三天，患者颈部肿胀明显，出现呼吸困难，症状日渐严重，被转送至山东省立医院耳鼻咽喉头颈颅底外科。

　　入院时患者颈部、颌下肿胀明显，张口困难，端坐呼吸，三凹症阳性，电子喉镜检查示咽侧壁肿胀，声门上区水肿，遮盖声门。气管切开和麻醉插管难度和风险极大，随时有生命危险。耳鼻咽喉头颈颅底外科立即联系心外科、麻醉科进行多学科会诊，制定使用人工体外膜肺氧合技术(ECOM)保障下，施行颈深部间隙探查及脓肿切开引流术的手术方案。该方案使用循环系统进行体外循环，将含氧的血液源源不断地输进患者的体内，不用从喉部插管就能保证患者在全麻且无法正常呼吸的情况下，机体依然能保持正常运转，最大限度地保障了患者的安全。

　　经充分术前准备、排除手术禁忌，手术开始。首先由心外科医师在患者清醒状态下建立V-A ECMO，在麻醉医师严密监护下，耳鼻咽喉头颈外科医师施行颈深部间隙探查及脓肿切开引流术和气管切开。手术顺利进行，患者转危为安，经过ICU抗休克、抗感染治疗，患者恢复良好，治愈出院。

　　这是山东省内第一例应用ECMO技术抢救上呼吸道梗阻属案例，极大地降低了由复杂外伤、颈部感染、恶性肿瘤等引发的高危难治性上气道梗阻这一类手术风险，展现了医院强大的技术水平及多学科合作协调能力，为上气道梗阻急症抢救开创了全新诊疗思路和临床手术方案。