骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。随着我国老龄人口的增加，目前约有9000万患者存在不同程度的骨质疏松，其中60~69岁老年妇女骨质疏松发生率高达50%~70%。骨折在骨质疏松患者中的发生率约占20%，骨质疏松伴发的脊柱或关节退行性病变对老年人健康和生活造成严重影响。

　　什么是骨质疏松?

　　骨质疏松症(Osteoporosis, OP)是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病(见图)。其一直被认为是老年人特有疾病的骨质疏松症，实际上在儿童时期就已存在。

正常骨与骨质疏松症骨结构的不同　　

正常骨            骨质疏松症

　　骨质疏松症的表现是什么?

　　1、 不明原因的全身疼痛

　　2、 身高变矮，甚至比年轻时缩短3厘米以上

　　3、 脊柱后弯，胸廓畸形

　　4、 驼背，直不起腰来

　　5、 骨折，轻微活动就引起手腕、脚踝，脊柱等部位的骨折

　　哪些人易患骨质疏松症?

　　1、 停经过早(小于等于45岁)的女性

　　2、 50岁以上的女性

　　3、 60岁以上的男性

　　4、 低体重人群

　　5、 家族骨质史

　　6、 吸烟、过量饮酒人群

　　7、 缺乏锻炼人群

　　骨质疏松症如何评估?

　　骨质疏松症有三种评估结果：

　　一、 国际骨质疏松基金会的骨质疏松一分钟测试题(IOF)

　　1、 您是否曾经为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?

　　2、 您的父母有没有过轻微碰撞或者跌倒就发生髋部骨折的情况?

　　3、 您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?

　　4、 您身高是否比年轻时降低了(超过3cm)?

　　5、 您经常大量饮酒吗?

　　6、 您每天吸烟超过20支吗?

　　7、 您经常患腹泻吗?(由于消化道疾病或者肠炎引起的)

　　8、 女士回答：您是否在45岁之前就绝经了?

　　9、 女士回答：你是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?

　　10、 男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?

　　只要以上其中一题回答结果为“是”，即为阳

　　二、 亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)

　　OSTA 指数=(体重KG—年龄)×0.2

　　例：王女士：体重58KG，年龄65岁

　　OSTA 指数=(58-65)×0.2=-1.4

OSTA 指数判断骨质疏松风险级别

　　三、 世界卫生组织(WHO)推荐的骨质疏松性骨折风险评估(FRAX)

　　通过网上(daaress：http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.aspx?lang=chs)

　　免费软件评估，界面如图：

　　怎样诊断骨质疏松症?

　　根据世界卫生组织诊断标准，以脆性骨折史或双能X线吸收测定法检测T值判断

　　如何预防骨质疏松症?

　　1.调整生活方式

　　(1) 富含钙、维生素D，低盐、少糖和适量蛋白质的均衡膳食。

每日需钙量

常用食物中的钙含量(毫克/100克)

　　(2) 注意适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。

　　补钙结合适当的负重运动(跳舞、跑步等。每周至少5天中等强度的运动，每次30分钟)及阻力运动(使用铃片或举重机器进行举重运动)，是防止骨质疏松最有效的方法。除了骨密度的改变以外，锻炼可以通过提高协调性、使跌倒不易发生，或增加肌肉力量以在跌倒的时候可以增加保护性动作来预防骨折的发生。

　　(3) 避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等，酒精可影响钙质的吸收。

　　(4) 采取防止跌倒的各种措施：如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物，加强自身和环境的保护措施(包括各种关节保护器)等。

　　2、如上述生活方式改变无效，请在专家指导下应用钙补充剂。

　　【专家答疑一】

　　☆人总是要老的，骨质疏松是衰老的自然退化过程，是无法阻止的。那么，骨质疏松真的能够预防吗?骨质疏松治疗到底有用吗?

　　√衰老是自然过程，无法阻止。但延缓衰老相关的骨骼退化是可能的，预防骨质疏松症及骨折是可能的，也是可以做到的!因此，所有人都必定衰老，但不是所有人都必定患骨质疏松症。

　　【专家答疑二】

　　☆骨质疏松究竟是生理性的，还是病理性的?

　　√仅与年龄相关的骨丢失应视为衰老的生理过程;

　　√存在除年龄以外任何与骨丢失相关的其他因素应属病理性。